大家好，我是淮安市第一人民医院中医科的赵晓峰医生，平时门诊碰到不少失眠的朋友，吃了不少助眠产品效果却不好，走了很多弯路。

前阵子接诊了一位57岁男士，平时饮食偏油腻，BMI 28.7kg/㎡[1]，属于肥胖范畴，既往无慢性疾病史。他因反复入睡困难、多梦易醒半年多就诊，自行调整作息无效，还添了上腹部隐痛的毛病。我先排查了原发性睡眠障碍、焦虑相关性失眠、消化性溃疡等常见情况，安排相关检查排除器质性病变后，结合他口干口苦、嗳气频繁、吃生冷油腻后腹胀加重的表现，确诊为失眠伴随脾胃运化失调，用中成药调理，未开强效镇静类药物，随访两周后他入睡情况明显好转，腹胀症状也大幅减轻。

很多人一出现入睡困难、多梦易醒就认定是神经出了问题，其实这是典型的非特异性症状，不止失眠，焦虑情绪紊乱、慢性胃肠功能失调也会引发类似表现。偶尔熬夜后出现一两天睡不好，白天精神不受影响，属于正常生理波动，不用过度焦虑；如果连续超过两周躺半小时以上无法入睡，夜间醒两次以上，白天持续疲惫乏力，就属于需要干预的失眠状态。中医常说胃不和则卧不安，不少人失眠的根源不在心神，而在脾胃，摄入的食物积在中焦，气机不通畅，自然躺着翻来覆去静不下来。

改善这类失眠不用搞复杂操作，日常饮食每日盐摄入不超过5克[2]，尽量少碰冰饮、重油重辣食物，减轻脾胃负担。每周保持至少150分钟中等强度运动，比如快走、打太极，每次30分钟以上[3]，帮助疏通全身气机。调整一两周仍无改善的话，建议首诊挂中医科或睡眠医学科，完善睡眠评估和常规消化筛查，不要自行长期服用助眠类保健品，平时尽量固定23点前上床，哪怕周末也别打乱作息节奏。

失眠的改善从来不是靠一味药就能一蹴而就的，找到根本诱因，慢慢调整体质，大部分情况都能得到不错的缓解。