我是常熟市第二人民医院神经内科卓子良，门诊里遇到睡眠不好的患者很多，不少人明明躺够了时长，醒后还是浑身发沉，完全没恢复精力。

前段时间接诊一位41岁男性患者，工作应酬多作息不规律，因持续6个月睡眠障碍就诊。他每晚能睡五六个小时，却总在梦里打转，稍有动静就醒，白天昏沉乏力，起初以为只是工作劳累，拖了半年症状反而加重。我先排查了睡眠呼吸暂停、焦虑状态、慢性脑缺血等易引发睡眠紊乱的常见病因，做了完整神经系统查体，未发现器质性异常，最终确诊失眠障碍，予合适剂量盐酸曲唑酮缓释片每晚口服，目前规律随访中，症状已明显缓解。

很多人对失眠障碍有误区，觉得躺够时长就不算失眠，其实并非如此。失眠障碍不止是入睡困难，还有几个易被忽略的典型表现：一是能维持基础睡眠时长，但整夜做梦不断，睡醒后像没睡过，可能是睡前过度思虑、饮用刺激性饮品导致；二是夜间频繁醒来，醒后十几二十分钟才能重新入睡，偶尔出现可能只是当天情绪波动，但若每周超三次、持续超一个月，就要引起重视；三是早醒，比固定起床时间提前半小时以上醒，再也无法入睡，这也可能是抑郁状态的伴随表现，需进一步排查，具体情况因人而异，不要自行对号入座。

日常调整可记住几个可落地的细节：固定每日入睡和起床时间，即使周末也不要熬夜赖床，保证每晚7到8小时的基础睡眠需求[1]；睡前1小时别刷工作消息、不看刺激性短视频，提前调暗卧室灯光；如果调整2周仍无改善，建议挂神经内科睡眠专科门诊，必要时做多导睡眠监测明确情况，用药务必遵医嘱，不要自行购买所谓助眠保健品服用。

睡眠是身体自我修复的重要过程，不用为偶尔一次睡不好过度焦虑，早识别早干预，大部分睡眠障碍都能得到不错的改善。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017年版）.