我是扬州大学附属医院心血管内科的秦建华医生，门诊里碰到不少人说自己头晕犯困，查了一圈没找到明确病因，最后才发现根源出在睡不好上。

前阵子接诊了一位55岁女患者，平时总操心家里琐事，没关注过自身睡眠状态。她来就诊是因为反复头晕近半年，躺久站起时晕感更明显，一开始以为是血压高或脑血管出问题，自行服降压药多日也没好转。我接诊后测得她血压138/81mmHg，排查了体位性低血压、耳石症、颅脑源性头晕等常见诱因，完善汉密尔顿焦虑抑郁量表评估，确诊为头晕合并睡眠障碍，伴明确焦虑情绪、可疑抑郁状态。我们未开过量镇静助眠药，采用改善循环、温和助眠联合小剂量情绪调节的方案干预，目前她状态明显放松，已预约一周后复诊。

很多人不知道，睡眠障碍和头晕常互相影响，长期睡不好会让大脑持续高负荷，极易诱发头部昏沉发胀的不适，但这类头晕也可能由耳石症、颈椎病、前庭功能紊乱引发，别一晕就直接判定是睡眠问题。偶尔因熬夜劳累出现的一过性头晕，休息半小时就能完全缓解，属于正常生理代偿范围；但如果连续两周以上每日睡眠不足5小时，头晕反复出现还伴随入睡潜伏期超过30分钟的情况，就要警惕已经出现睡眠障碍。具体发病机制较为复杂，临床上需结合量表评估精准判断，不能自行乱吃助眠药。

大家日常可做好几点调整，把BMI控制在24以下[1]，平时少喝浓茶、奶茶这类易兴奋神经的饮品；每周保持不少于150分钟的中等强度运动，比如快走、打太极，尽量安排在白天进行[2]；尽量固定23点前上床休息，每天保证7到8小时的连续睡眠[3]。如果调整一周后头晕仍反复、入睡依旧困难，建议直接到医院心内科或临床心理科就诊，完善情绪量表评估，别硬扛拖延。

睡眠和情绪的关联远比大家想象中紧密，早识别早干预，多数这类不适症状都能得到不错的改善。