老年人失眠别硬扛，做好这几点帮你找回安稳觉 🛏️

我是南京市中医院全科医疗科的汪俊医生，平时坐诊常碰到很多老年朋友吐槽，躺床上翻一两个小时都睡不着，白天头昏脑涨浑身没劲儿，不知道该怎么调。

前阵子接诊了位68岁老先生，平时性格较真，遇上点小事就容易放在心里琢磨。他这次来是因为断断续续睡不好快两个多月，每天躺到床上脑子转个不停，到后两三点才能迷迷糊糊睡着，一开始觉得是年纪大了觉少，扛扛就能过去，结果状态越来越差。我先给他排查了情绪焦虑、慢性疼痛、夜间尿频这些影响睡眠的常见原因，做了基础血压、血生化等常规筛查，排除躯体疾病引发的继发性问题，最终确诊是失眠障碍。我们给他做了睡眠卫生指导，配合非药物干预方案，现在随访一个多月，他的入睡状态已经顺畅很多。

很多老年朋友觉得年纪大了睡少睡浅是正常的，但要先分清生理性和病理性的区别：如果只是偶尔一两天因为操心事儿睡不好，白天没有明显疲惫感，属于正常波动。但如果每周超过3天、持续1个月以上，躺床上超过半小时才能入睡，或者半夜醒后再也睡不着，就要警惕失眠障碍。失眠本身是非特异性表现，反复睡不好也可能是焦虑障碍、前列腺增生夜尿多、骨关节慢性疼痛等问题引发的，不能直接把所有睡不好都归为失眠，忽略背后其他原发问题，临床上要结合检查综合判断。

长期受睡眠问题困扰，首诊建议先到全科医学科或睡眠医学科就诊，完善基础躯体情况筛查。平时生活里做好几个小细节：第一，固定上床和起床时间，就算前一天睡晚了第二天补觉也别超1小时，每天保证6小时左右基础睡眠；第二，白天抽30分钟出门快走、打太极，每周累计至少150分钟中等强度活动，尽量把运动安排在睡前3小时之前[1]；第三，睡前1小时别碰手机、别喝浓茶浓咖啡，躺20分钟还没睡意就起身坐会儿，等有困意再回到床上。

睡眠对老年朋友的生活质量影响很大，早识别早科学干预，大部分睡眠障碍都可以逐步调整改善。

参考文献

[1] 世界卫生组织. WHO 身体活动与久坐行为指南（2020）.