71岁阿姨连续一周睡不到3小时？老年失眠别硬扛，做好这几点比瞎吃助眠品管用✨

我是南通市中医院老年病科的蔡青青医生，门诊里很多老年朋友总说自己年纪大了觉少，躺床上翻两三个小时都睡不着，以为是正常衰老，其实很多时候已经是失眠障碍的表现。

之前接诊过一位71岁阿姨，此前睡眠一直规律，没有长期失眠史。她来门诊时已连续大半个月入睡困难，每晚总睡眠时间不到3小时，白天头昏乏力，起初以为是琐事缠身熬两天就能好转，结果症状持续加重。我先排查了情绪焦虑、睡眠呼吸暂停、慢性疼痛等老年常见继发性睡眠问题，完善基础检查排除器质性诱因，最终确诊为老年失眠障碍。我们未直接使用强效助眠药物，采用睡眠行为调整结合温和中医干预的方案，现在阿姨每晚能连续睡6小时左右，状态明显好转，目前仍在定期随访调整方案。

很多老年朋友遇到的失眠并非单纯“年纪大了觉少”，要做好鉴别：偶尔一两天因烦心事睡不好、很快恢复属于正常生理波动，无需过度紧张；但如果每周至少3天出现入睡困难、早醒后无法再次入睡，状态持续超过1个月，就要警惕失眠障碍的可能。还要注意，失眠带来的头昏、乏力症状，可能和体位性低血压、骨关节慢性疼痛等问题混淆，不能把睡不好后的所有不适都归为失眠，避免漏诊其他问题。老年失眠多和睡眠节律紊乱、白天久坐不动、睡前刷手机的不良习惯相关，临床需结合个人身体基础情况做个体化判断。

想要改善老年失眠，几个可落地的方法可以记牢：保持规律作息，每天同一时间上床、同一时间起床，哪怕前一晚没睡好，白天补觉时长也不要超过30分钟[1]。调整白天活动量，每周累计完成150分钟左右的中等强度活动，比如慢走、打八段锦，尽量把活动安排在睡前3小时之前完成[2]。优化睡眠环境，卧室光线尽量调暗，不要在床上刷手机、看电视，仅把床用来睡觉。如果调整2周仍无改善，建议到老年病科或睡眠专科就诊，完善睡眠量表评估，不要自行购买成分不明的助眠保健品服用。

老年失眠不是正常生理现象，早识别早干预，多数情况都能把睡眠状态调整到适合自己的舒适水平😊

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南（2017年版）.

[2] 世界卫生组织. WHO身体活动与久坐行为指南（2020）.