很多肿瘤患者接受化疗之后，医生都会反复叮嘱复查血常规。这其中最需要警惕的，就是中性粒细胞减少，它是化疗非常常见的血液毒性反应，也是化疗后发烧感染最主要的“元凶”。

中性粒细胞是我们身体里负责抵御细菌感染的“卫士”。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，会抑制骨髓造血功能，中性粒细胞生成变少，身体抵抗力就会大幅下降。粒细胞降得越低，发生严重感染的风险就越高。

我们怎么识别中性粒细胞减少？多数情况下，单纯粒细胞减少自身没有明显感觉，很多人没有不舒服，只能靠血常规发现。但一旦合并感染，就会快速出现信号：第一是发烧，体温≥38℃，这是最危险的警报，部分人甚至只有畏寒、浑身发冷；第二会出现咽喉肿痛、咳嗽咳痰、尿频尿痛、口腔溃疡、皮肤红肿疼痛等感染表现。要特别注意：免疫力低下的时候，患者可能不会出现很剧烈的炎症反应，仅仅低烧也要高度重视。

那么化疗后患者和家属就要做好以下几件事。

第一，按时复查血常规。化疗后7‑14天是粒细胞下降的高峰期，务必遵医嘱抽血，不要凭自我感觉判断血象好坏，没有症状不代表粒细胞正常。

第二，做好防护，减少感染机会。勤洗手，戴好口罩，尽量不去人群密集场所；注意口腔、肛周清洁，不吃生冷、未煮熟食物；避免磕碰、皮肤破损；家里注意通风，远离感冒发烧的亲友。

一旦测出发烧，千万不要自行吃退烧药、抗生素，要立刻联系主治医生或急诊就诊。医生会评估粒细胞水平，必要时使用升白针（粒细胞集落刺激因子）提升白细胞，同时开展抗感染治疗。不要硬扛，中性粒细胞缺乏伴发热属于肿瘤急症，延误治疗可能发展成重症感染。

另外提醒大家：升白药物必须在医生指导下使用，不建议自行预防性打升白针。医生会结合化疗方案、既往血象、身体情况综合判断，选择治疗或者预防方案。

总结来说：化疗后中性粒细胞减少看不见摸不着，定期查血是关键，发烧就是警报，防护做到位，及时就医不拖延。