很多结直肠癌患者化疗回家后，发现一吃完药就忍不住恶心呕吐，家属有时会以为只是吃坏肚子，其实这和化疗药本身关系密切。
我是辽源市第二人民医院肿瘤科王利君，今天就和大家说说遇到呕吐怎么办，主要针对结直肠癌患者居家化疗时会遇到的这些困扰。

💡化疗带来的呕吐和普通胃肠炎不一样，比如一位结直肠癌患者在家刚做完几轮化疗，明明饮食正常，却在化疗当天和第二天总是恶心、吃啥吐啥。这种呕吐往往是化疗药刺激到消化系统或大脑呕吐中枢，有时持续几天才慢慢缓解，不是单纯“肠胃功能不好”。家属遇到这样情况，建议首先观察呕吐出现的时间，和化疗药物关系紧密时，说明化疗反应的可能性大。

• 1️⃣ 化疗药物直接刺激：结直肠癌常用的化疗药，比如奥沙利铂、氟尿嘧啶等，会直接刺激胃肠道或者通过影响大脑呕吐中枢引发呕吐。
• 2️⃣ 进食和服药时间安排不合理：有的患者空腹或刚吃完饭就吃药，刺激更大，更容易恶心。
• 3️⃣ 紧张情绪或气味刺激：化疗期间紧张或闻到厨房油烟、药水味，也会加重呕吐。

（呕吐还可能和肠梗阻、感染以及其他肿瘤相关并发症有关，如果伴有腹痛、发热或吐咖啡色液体，要特别注意。）

怎么做：

• 化疗前适当少吃点清淡易消化的东西，不要空腹化疗。
• 呕吐厉害时可以小口喝温水或淡盐水，保护黏膜、防止脱水。
• 保持室内通风，避免油烟和强烈刺激性味道。
• 在医生指导下提前备好常用的止吐药物，但不要自行加大用量。

不建议这样做：

• 呕吐后立刻大量进食或喝冷饮，这样容易加重胃肠不适。
• 呕吐不停还强忍，不及时联系医生。

结直肠癌患者在家化疗时出现呕吐，其实是化疗常见反应，大部分只要生活上慢慢调整，都能缓解。只要不是呕吐不停、伴有明显腹痛发热、精神极度差，大多可先观察加以调整。如果有这些加重信号，还是得早点去医院找医生帮忙查查具体原因，别拖着不管。