很多人以为呕血、便血只是胃溃疡或痔疮，其实消化道肿瘤大出血也可能悄悄找上门。今天我们三门县人民医院急诊科赖辉医生，跟大家聊聊急诊常见的消化道肿瘤大出血，教您怎么第一时间发现、第一时间就医，为自己和家人争取宝贵时间。

第一个信号：突然大量呕血或黑便。消化道肿瘤大出血时，往往表现为呕出的血呈暗红色或者像咖啡渣一样，排便颜色发黑、像柏油。和普通溃疡不同，出血多且来势汹汹。如果合并头晕、心慌、汗出，说明失血已经不少，千万别轻视。

第二个信号：既往有慢性消化道症状，比如食欲不振、体重明显下降、经常腹胀、吞咽不畅，近期突然出现大出血，尤其要警惕消化道肿瘤大出血。

第三个信号：出血经常反复、止也止不住，或者早前检查过有食管癌、胃癌、大肠癌等肿瘤病史，这时候出现呕血、便血，一定要想起消化道肿瘤大出血的可能。

很多人遇到便血，就归咎于痔疮，其实消化道肿瘤大出血也会有便血表现，尤其是颜色很黑、量大、反复发作时更应警觉。痔疮出血多是鲜红，聚在手纸或者表面，一般不会伴有呕血或全身虚弱。如果有肿瘤家族史、年龄超五十岁或者体重悄悄下降，更不能掉以轻心，及时去正规医院查明原因。

如果自己或者家人突然呕血、黑便，不要试图自行止血或随意服药，更不要继续等待。
应该怎么做？
1. 让患者平躺休息，安抚情绪，留下呕吐物和大便，医生判断很重要。
2. 立即拨打 120 前往急诊，说明有消化道肿瘤大出血的症状。
3. 到医院后配合医生做好相关检查，比如胃镜、大便潜血、肿瘤标志物等，早诊断才能早处理。

不建议自行服用止血药、补铁或忽视症状，否则可能耽误最佳救治时机。

再次提醒大家，消化道肿瘤大出血不会给太多缓冲时间，症状往往来得又急又重。关键还是及时辨认呕血、黑便这些警告，把“消化道肿瘤大出血”放在心上，有相关症状就要尽快看急诊。早点排查，早点明确，才能安全度过难关。