很多人一出现骨头痛，就以为是风湿、关节炎，甚至有人连着贴膏药、吃止痛药，结果骨痛却慢慢加重。今天咱们聊聊多发性骨髓瘤引发的骨痛，为什么最怕误当成普通风湿病。
作为风湿免疫科医生，我发现不少人明明骨头非常疼，却把多发性骨髓瘤骨痛当成类风湿关节炎等自身免疫病，耽误了诊断和治疗。

下面用三个具体点说说，怎样从风湿免疫角度分辨多发性骨髓瘤骨痛和常见风湿病骨痛的不同：

1. 疼痛部位和特点不一样。多发性骨髓瘤骨痛多在背部、肋骨、骨盆、大骨骼，常为持续性钝痛，夜间加重。类风湿和强直性脊柱炎的骨痛，晚上和早晨会僵硬，但活动后有缓解。

2. 伴随症状有差异。多发性骨髓瘤骨痛常和贫血、容易感染、乏力、体重减轻等全身表现一起出现，而普通风湿免疫病则可能伴有关节肿胀、晨僵，偶尔发低烧。

3. 检查指标帮大忙。多发性骨髓瘤骨痛常常会出现血象变化，如血红蛋白下降，血钙升高，蛋白异常。类风湿性关节炎和强直性脊柱炎则会显示炎症指标上升，比如C反应蛋白、类风湿因子的升高。风湿科医生遇到骨痛，一定得多留个心眼，不能只看关节炎那一套检查。

如果你本身就是风湿免疫病患者，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎，或者有慢性骨痛病史，发现近期骨痛明显变严重，并且伴有贫血、体重下降或者反复感染，那要及时和风湿免疫科医生沟通，排除多发性骨髓瘤的可能。
不建议自作主张反复吃止痛药，更不能只靠理疗、贴膏药就把骨痛拖着不管。有新出现的骨痛，或是本来的风湿病疼痛模式突然变化，时间超过一周要及时复查，放下幻想，早诊断早处理。

记住，多发性骨髓瘤骨痛和风湿免疫病骨痛有时候长得很像，但是真正的诊断要靠临床经验和检查来区分。发现骨痛不是老毛病作怪，而是和发热、贫血、体重变轻等新变化一块出现，就别拖了，让专科医生帮忙鉴别诊断。
不建议自己网上查病、反复换科室、频繁更换治疗方案，这样反而容易耽误病情。

今天主要说的就是：多发性骨髓瘤骨痛和风湿免疫病骨痛有很多细微的不同，发现骨痛新变化、不明原因持续加重，尤其出现相关全身不适时，一定要及时到风湿免疫科就诊。
有疑问可以随时和专业医生好好聊聊，别忍着，也别大意。