肿瘤溶解综合征与急性肾损伤的预警信号

蔡晓雯医生口播稿

⚠️肿瘤溶解综合征，尿量少别忽视

肿瘤溶解综合征导致急性肾损伤，常常发生在肿瘤治疗开始后的一段时间内。很多人以为只是恶心、乏力或吃不下饭，但如果同时出现尿量明显减少，就需要考虑肿瘤溶解综合征导致急性肾损伤的可能。

肿瘤细胞短时间内大量破坏，细胞里的尿酸、钾、磷等物质进入血液，肾脏需要处理的负担突然增加。部分患者早期感觉并不典型，所以不能只凭“有没有疼痛”来判断肿瘤溶解综合征导致急性肾损伤。

🔎三个变化要看血液和尿量

判断肿瘤溶解综合征导致急性肾损伤，重点看三个变化：尿量、身体表现，以及血液检查结果。这些表现并不只由肿瘤溶解综合征引起，也可能与呕吐、进食饮水不足、感染或其他药物影响有关，需要结合治疗时间和检查来判断。

可以把肾脏理解成一个持续过滤血液的系统。肿瘤细胞大量破坏后，短时间产生的代谢物超过处理能力，就可能堵塞肾脏微小结构并影响肾功能。但实际机制更复杂，不能靠自我感觉或单项化验结果下结论。

🩺出现少尿，哪些事先别做

对于正在接受肿瘤治疗、或刚完成治疗的人，如果出现尿量明显减少、反复呕吐、肌肉抽动、心慌、呼吸不适，建议尽快联系主管医生或到医院检查，重点评估肾功能、电解质和尿酸变化。越接近治疗后的这段时间，越要认真记录每天的饮水、呕吐情况和排尿变化。

建议怎么做：带上近期治疗记录和化验单，说明症状从什么时候开始、尿量是否持续减少，以及是否有发热、腹泻或饮水不足。由医生判断是否需要补液、复查或进一步监测，不要自行调整肿瘤治疗安排。

不建议怎么做：不要因为口渴就大量灌水，也不要自行服用利尿药、止痛药或其他药物来“试一试”。如果已经出现明显少尿、心慌加重、肌肉抽动或意识状态异常，不要只在家等待观察，这些情况可能与肿瘤溶解综合征导致急性肾损伤有关，需要及时进行医学评估。

📌记住肿瘤溶解综合征和肾功能

肿瘤溶解综合征导致急性肾损伤，重点留意治疗后尿量减少、身体异常表现，以及肾功能和电解质变化。出现这些情况时，及时联系医疗团队，才能尽早判断是不是肿瘤溶解综合征导致急性肾损伤。

我是焦作市人民医院肾内科蔡晓雯，面对肿瘤溶解综合征导致急性肾损伤，记录变化、按时复查、科学就医，比单凭感觉判断更可靠。