洛阳市第一人民医院 · 血液科
淋巴瘤化疗后并发症怎么监测处理
淋巴瘤患者化疗结束后出现不舒服，不能只在家里慢慢观察。化疗后并发症的监测与处理，主要盯住发热、感染和出血这三方面。
患者在家可以从以下三方面着手：1、体温变化、2、血常规变化3、身体出血或脱水表现。
第一，体温和感染表现。
每天早晚各测一次体温，出现发冷、咳嗽、腹泻或伤口红肿时增加记录。体温达到38.0℃或以上，或者出现寒战、明显乏力、咳嗽气短、咽痛、尿痛等情况，可能提示感染，需要尽快联系血液科或到当地医院评估。发热也可能与药物反应、肿瘤本身或其他炎症有关，单凭感觉不能判断原因。即使暂时没有其他症状，也要及时联系医生，不要自行用药把发热压下去后继续等待。
第二，血常规结果。
化疗后白细胞和中性粒细胞可能下降，血小板也可能减少。复查时重点看白细胞、血红蛋白和血小板，具体复查时间按照血液科安排。白细胞低时，感染风险会增加；血小板低时，牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等表现需要特别留意。
第三，出血、呕吐和腹泻。
如果出现持续鼻出血、血尿、黑便、呕血，或者因为化疗后胃肠道反应呕吐腹泻导致无法进食、尿量明显减少，属于需要尽快就医的情况。
这些监测不是为了让患者自己诊断，而是帮助医生更快判断淋巴瘤化疗后并发症的类型和严重程度。
出现异常时这样处理
淋巴瘤患者化疗后，建议准备一个记录表，写清每天的体温、进食饮水量、排便次数、出血表现和复查结果。体温达到38.0℃或以上，或出现气短、胸痛、意识变化、持续出血，应尽快到医院；症状明显或行动困难时，可以拨打120。
白细胞或血小板下降期间，按血液科安排复查，不自行增加或停用药物。生活中做好手卫生，食物充分加热，减少前往人员密集、空气不流通的场所；如果家人出现发热或呼吸道症状，也要减少近距离接触。
不建议用酒精擦拭身体降温，不建议自行服用抗菌药、止痛药或退热药，也不建议因为一次复查结果正常，就取消后续监测。化疗后的血细胞变化可能发生在不同时间，具体情况需要结合疗程和检查结果判断。
把复查和异常记清楚，能帮助医生更准确地处理淋巴瘤化疗后的并发症。