慢性粒细胞白血病（慢粒）靶向治疗期间，血常规（血象）是评估疗效、监测不良反应的核心依据，重点关注四类指标。

白细胞计数与分类

白细胞总数是判断治疗起效的首要指标。初治患者服药后1~3个月内白细胞逐步降至正常，提示疾病初步受控；维持期稳定在(4~10)×10⁹/L为理想状态。

其中中性粒细胞绝对值需格外留意：低于1.0×10⁹/L为粒细胞缺乏，是靶向药常见不良反应，感染风险显著升高，需就医评估是否减量或升白治疗。若白细胞异常升高且伴原始细胞比例上升，需警惕疾病进展。

血小板计数

治疗初期血小板随白细胞同步下降属正常起效反应，维持期应稳定在(100~300)×10⁹/L。

血小板轻度降低（75~100×10⁹/L）可遵医嘱继续用药观察；低于50×10⁹/L时出血风险明显升高，需暂停用药并对症处理。血小板无诱因进行性升高，也需排查疾病进展可能。

血红蛋白

血红蛋白反映贫血改善情况。靶向治疗起效后，慢粒继发贫血会逐步缓解，成年男性维持120g/L以上、女性110g/L以上为达标。若血红蛋白进行性下降，需区分是药物骨髓抑制还是疾病活动所致。

嗜碱性粒细胞比例

嗜碱性粒细胞升高是慢粒的特征性表现。治疗后该比例降至1%以下，是血液学缓解的标志之一；持续升高往往提示疾病控制不佳。

注意事项

单次血象轻度波动无需过度焦虑，需结合连续复查结果判断。治疗前3个月建议每1~2周复查1次，稳定后可延长至每月1次。指标异常需由血液科医生结合融合基因结果综合评估，切勿自行调药或停药。