化疗后中性粒细胞减少，是不少患者复查血常规时会遇到的情况。今天我们就说清楚，化疗后中性粒细胞减少时，怎么观察、怎么护理、什么时候联系医院。

我是郑州市第三人民医院肿瘤科毛玉焕。先提醒大家，化疗后中性粒细胞减少期间，体温变化不能只凭感觉判断。觉得发冷、发热、乏力，可能和感染有关，也可能与药物反应、脱水或其他情况有关，建议先用电子体温计测量并记录。

化疗后中性粒细胞减少，可以重点看三个方面。

第一，看中性粒细胞绝对值。血常规上的白细胞总数，不能完全代表中性粒细胞的情况。要关注报告中的中性粒细胞绝对值，也就是医生常说的相关计数，并结合化疗后的时间和身体状况，由主管医生判断风险程度。

第二，看体温和感染表现。如果口腔测温达到三十八点三摄氏度，或者达到三十八摄氏度并持续一小时，尤其是在中性粒细胞减少期间，应尽快联系肿瘤科或到医院评估。咳嗽、咽痛、尿痛、腹泻、伤口红肿，都可能提示需要进一步检查，但这些表现也有其他原因，不能仅凭症状自行判断。

第三，做好口腔、皮肤和饮食护理。中性粒细胞减少时，身体对细菌和真菌的防御能力可能下降。可以用柔软牙刷轻柔清洁口腔，保持皮肤清洁，饭前便后洗手，食物充分加热，暂时少吃生食和来源不明的食物。实际感染风险还要结合化验结果和医生评估，护理不能替代复查。

化疗后中性粒细胞减少时，建议每天按医嘱监测体温，记录体温数值、测量时间，以及是否有寒战、咳嗽、咽痛、排尿不适或腹泻。

达到前面说的发热标准，或者出现呼吸困难、意识改变、持续寒战、明显乏力、无法进食饮水等情况，建议尽快联系医院；症状严重时直接到急诊，必要时拨打一二〇。这样做的目的，是让医生及时判断是否存在感染，并安排相应检查。

不建议自行服用抗生素、退热药、升白细胞药物或中草药，也不要因为体温暂时下降就推迟就医。药物可能掩盖病情或带来相互作用，具体是否需要使用，应由医生结合中性粒细胞计数和感染情况决定。

中性粒细胞减少期间，不建议使用肛门体温计、肛门灌肠或自行处理肛周问题，以免造成黏膜损伤。家中若有人感冒，尽量减少近距离接触，必要时佩戴口罩并保持通风。

化疗后中性粒细胞减少期间，重点是看化验单、测体温、观察感染表现，并按医生要求复查。出现达到标准的发热或明显不适时，及时联系医院，不自行用药，也不拖到下一次预约。

我是毛玉焕，来自郑州市第三人民医院肿瘤科。希望正在经历化疗后中性粒细胞减少的患者，都能根据自己的检查结果接受规范评估和护理。