很多人发现胸口不舒服、咳嗽反复，第一反应通常觉得是感冒或者“火气大”，喝点热水、吃点消炎药应付过去了。其实，无论是咳嗽、胸闷还是气短，如果拖延了好几周甚至更久，有时候背后藏着原发性肺癌的早期信号。本期跟大家好好聊聊：原发性肺癌的早期症状与误诊，到底怎么区别、怎么避免拖延就医。

• ① 持续性咳嗽、新咳嗽改变： 原发性肺癌早期，很多患者先是以普通干咳或轻咳开头，没有明显痰，跟感冒或咽炎特别像。若持续超过3周，或原有慢性咳嗽突然加重，这种情况并不少见。除了肺癌，咳嗽也可能与慢性支气管炎、哮喘等疾病有关，但如果普通药物没效果，建议尽快到医院排查。
• ② 刺激性胸痛或胸闷： 部分原发性肺癌病例会有胸部局部闷胀、刺痛或隐痛，有时候像“岔气”一样，一转身或者深呼吸更明显。除了肺癌，胸痛还可能由冠心病、胃食管反流等引起，但胸痛如果持续、不跟运动明显相关，建议及时到医院做进一步检查。
• ③ 痰带血丝或声音嘶哑： 原发性肺癌有时会悄悄改变气道，出现痰里带血丝，或者出现声音沙哑、讲话费力，很多人以为是“上火”或劳累，其实这是肺部病变侵及声带的表现之一。痰中带血也可能是支气管扩张、肺结核等疾病造成的，所以必须借助影像学检查明确原因。

1. 当成支气管炎或老慢支处理：原发性肺癌的早期咳嗽很容易被误以为普通气管炎，症状反复、久治不愈时才发现。
2. 误认为心脏病、胃病：部分患者因为胸痛到心内科或消化科就诊，仅仅做了心电图、胃镜，漏掉了肺部影像筛查。
3. 拍片没做低剂量螺旋CT：有的人体检只查普通胸片，早期小病灶可能被遗漏。原发性肺癌很多时候只有通过低剂量胸部CT才能发现蛛丝马迹。

• 建议怎么做：出现持续3周以上的咳嗽、胸痛、痰带血丝、不明原因声音嘶哑等，尤其是有吸烟史或家族病史的人群，应尽早到呼吸内科或心胸外科就医，及时做低剂量胸部CT等相关检查。
• 不建议怎么做：不要反复“自我诊断”或仅仅依赖止咳药、消炎药；不要因为没有高烧、呼吸困难就认为没事，特别是症状反复发作拖延；不要用老经验判断“只是老毛病”而忽视新的变化。

原发性肺癌的早期症状与平常的小病类似，很容易被误诊为感冒或老慢支。反复出现咳嗽、胸闷、胸痛、痰带血，自己判断不清或拖延未愈时，一定要找专业医生，必要时做低剂量胸部CT。及早识别原发性肺癌信号，别让疏忽耽误了治疗的时机。如果碰到这些情况，可以参考本期内容，早点排查、安心生活。