很多朋友以为肿瘤做了手术就一切都能放心了，其实重症肿瘤患者在围术期的每一步都关乎康复。今天咱们就来说说重症肿瘤患者的围术期管理指南，包括术中、术后怎么注意，怎么减少并发症的发生。

第一，术前评估全面做足。重症肿瘤患者的身体状况往往比较复杂，肿瘤本身就可能造成贫血、营养不良、免疫力低下。围术期管理指南里明确，手术前必须好好查明病人各项指标，比如血压、血糖、心肺功能、肝肾功能，等等。医生会全方位分析风险，评估能不能安全手术，家属千万别催着快点做，一步不能少。

第二，术中重点防控出血和免疫功能问题。重症肿瘤患者的肿瘤位置特殊，有的挨着大血管，出血量多，有些肿瘤还会影响免疫反应，术中医生会随时监控血压、出血量，根据需求灵活调整补液、输血等措施。免疫低下者术中易感染，要做足隔离。

第三，术后恢复期最怕感染、呼吸功能弱和营养跟不上。围术期管理指南反复强调，重症肿瘤患者术后每天都要监测体温、血象、呼吸、伤口情况，一有感染苗头及时处理。营养支持一定不能落下，不然容易恢复慢，还容易合并其他并发症。重症肿瘤患者容易出现呼吸系统、甚至多脏器功能损伤，术后短时间内要密切观察。

怎么做更合适？

• 家属要主动和医生沟通，了解重症肿瘤患者术前术后的风险，不明白的地方要问清楚。
• 不要轻信“速效补品”或者“民间药方”能让病人快点好，尤其是肿瘤患者，营养要听专业营养师和主管医生安排。
• 术后病人身体虚弱，要注意防控感染，比如勤洗手、定期消毒，限制探视。
• 术后监测体温、呼吸频率，发现持续高热、呼吸困难、伤口红肿渗液，建议尽快告知医生处理。
• 尽量让病人心情平稳，积极配合治疗和康复锻炼。

不建议怎么做？

• 不建议私自加用止痛药、退烧药等，遇到不适先和主管医生联系。
• 不建议过度劳累或者忽视病人病情变化，尤其是老年重症肿瘤患者，更需要细致陪护。

总结一下：重症肿瘤患者在围术期，不能掉以轻心，全面评估、术中监护和术后预防感染、保障营养，样样不能马虎。如果您家里有重症肿瘤患者需要手术，建议重点参考这些围术期管理细节，遇到新情况及时和医疗团队沟通。