很多乳腺癌患者和家属在听到“靶向治疗”几个字时，觉得一定是高科技、每个人都适合，其实这个理解容易让人误导。乳腺癌的治疗方法不少，选不选靶向治疗、怎么选，都得和乳腺癌的具体类型、检查结果、身体情况紧密相关。本期就和大家一起聊聊：乳腺癌患者什么时候考虑靶向治疗，到底怎么做选择、做决策。

1. 乳腺癌类型影响靶向药选择。不是所有乳腺癌都能用上靶向药，像“HER2阳性乳腺癌”患者，由于肿瘤细胞表面有HER2蛋白，才有机会通过针对HER2的靶向药来治疗。如果是三阴性乳腺癌或激素受体阳性类型，不同的分型治疗靶点就不一样，这个得靠病理检查来分辨清楚。
2. 并非越新越贵的药效果越好，适合才是关键。很多朋友觉得“新上市”或者“价格高”的靶向药肯定最有效，其实要结合分子分型、基因检测等数据，找出最适合自己乳腺癌类型的靶向治疗方案。有时候常用靶向药效果就不错，千万不要盲目追新。
3. 靶向治疗也有副作用与适应证。虽然靶向治疗的副作用相较传统化疗略有不同或某些方面更好，但也不能掉以轻心，比如有些靶向药会影响心脏、肝脏、血液等，需要定期检查、随访，一切要听专业医生的安排。

乳腺癌患者在决定是否开始靶向治疗时，建议做到以下几点：
● 积极与医生沟通。将自己的乳腺癌类型、分子、基因报告等信息带给主治医生，听取专业团队的多学科评估，切勿仅凭网络片面宣传自行决断。
● 配合检查，定期随访。如建议做心脏、肝肾功能等体检，一定要配合，靶向药期间要听医生安排定期监测。
● 不建议私自更换或叠加用药。乳腺癌患者家属有时候会互相介绍“好经验”，但每个人乳腺癌特点不同，盲目借鉴他人的用药方案，反而可能造成反效果。如果身体有不适，及时告知主治医生。

回顾一下，乳腺癌患者能不能选靶向治疗，怎么选、何时选，要靠病理类型、分子指标、身体情况综合考量。家里有乳腺癌患者，面对靶向治疗别着急，和专业医生科学沟通，一步一步按方案执行，对每一份检查报告和身体感受都要重视。遇到拿不准的情况，随时可以问医生，这样才能把乳腺癌的治疗做得安全、稳妥。