多发性骨髓瘤诊断陷阱：风湿痛和恶性骨痛怎么分清？
反复关节痛和骨痛要警惕哪些信号
有些朋友一到阴雨天或者劳累后，关节这里也疼、骨头那里也难受，就会下意识觉得是风湿病、类风湿、或者年纪大了骨头退化。但其实，有一种病叫多发性骨髓瘤，它的骨痛常常容易被忽略，没有早点区分开和风湿痛的不同，容易耽误检查和治疗。所以，今天我们就唠唠，这个多发性骨髓瘤诊断上的陷阱，咱们怎么慢慢分清风湿痛与恶性骨痛。
三个常见表现，细说骨痛背后的区别
💡 第一个要注意的，就是骨髓瘤的骨痛跟一般风湿痛在哪不同：风湿痛多半表现为活动后会加重，部位常见于关节小处，而且容易对称，晨起僵硬比较明显，一活动慢慢能缓解。多发性骨髓瘤的骨痛，大多表现在腰背、胸骨、骨盆这些大骨骼，疼痛可以不限于活动，甚至晚上休息时还能痛，而且随着疾病进展，疼得不规律、不受外界影响。
🩺 第二个区别，全身症状。风湿疾病痛得厉害时，偶尔也会低热或乏力，但以疼痛为主。而多发性骨髓瘤常常伴随贫血、反复感染、容易骨折，短时间有明显体重下降等。如果发现疼痛之外，整个人还没精神、容易生病，那要当心背后是不是有恶性病变。
🕵️♀️ 第三个点，检查结果。单靠体感难分清，一定要查查血液、尿液、影像学。风湿相关查风湿因子、抗体等，骨髓瘤则容易看到血钙高、尿蛋白异常、血常规有异常，骨骼X线、CT还会发现骨被啃缺一块一块的"溶骨性损害"。这些检查一配上，风湿痛和骨髓瘤的骨痛，基本能分出来。
🩺 第二个区别，全身症状。风湿疾病痛得厉害时，偶尔也会低热或乏力，但以疼痛为主。而多发性骨髓瘤常常伴随贫血、反复感染、容易骨折，短时间有明显体重下降等。如果发现疼痛之外，整个人还没精神、容易生病，那要当心背后是不是有恶性病变。
🕵️♀️ 第三个点，检查结果。单靠体感难分清，一定要查查血液、尿液、影像学。风湿相关查风湿因子、抗体等，骨髓瘤则容易看到血钙高、尿蛋白异常、血常规有异常，骨骼X线、CT还会发现骨被啃缺一块一块的"溶骨性损害"。这些检查一配上，风湿痛和骨髓瘤的骨痛，基本能分出来。
这些情况建议及早就医做鉴别
遇到风湿痛或者骨痛老是好不了，尤其满足下面这些情况，要早点看专科医生：
1. 骨痛越来越重、晚上也痛、止痛药效果不好；
2. 同时合并贫血、反复感染、发热、没啥力气、体重掉得快；
3. 常规风湿免疫化验没什么大问题；
4. 年纪较大、有不明原因骨折史。
不建议自作主张吃止痛药或补钙粉掩盖症状，也不建议等拖到长期生活受限才想到去大医院排查。风湿痛和多发性骨髓瘤的骨痛外表相似，但本质差别大，分清才能对症管理。
1. 骨痛越来越重、晚上也痛、止痛药效果不好；
2. 同时合并贫血、反复感染、发热、没啥力气、体重掉得快；
3. 常规风湿免疫化验没什么大问题；
4. 年纪较大、有不明原因骨折史。
不建议自作主张吃止痛药或补钙粉掩盖症状，也不建议等拖到长期生活受限才想到去大医院排查。风湿痛和多发性骨髓瘤的骨痛外表相似，但本质差别大，分清才能对症管理。
牢记骨头持续性疼痛不能一拖再拖
风湿痛和多发性骨髓瘤的骨痛区别，最关键的还是看疼痛特点和伴随表现。有骨痛一直好不了、或者合并其他全身体征时，及时到医院做标准化检查，才能减少漏诊误诊。好多患者就是以为是风湿，慢慢才检查出骨髓瘤。大家有疑问也可以向我们沭阳中医院肿瘤科的医生好好聊聊。