很多人体检的时候，看到报告上写着“结节”或者“异常阴影”，就会不由得担心是不是肺癌。今天我们专门聊聊，早期肺癌筛查里的误诊和漏诊到底是怎么一回事，哪些地方容易走弯路，又该怎么提高警惕。

1. 小结节≠全部早期肺癌：
有时CT上发现的小结节，可能只是炎症、纤维灶，或者炎症后遗痕，并不是早期肺癌。这种情况下，如果草率判定为肺癌，就是误诊。反过来，个别微小的早期肺癌，表现不典型，被误认为“小问题”，就容易漏诊了。

2. 检查方式选择很关键：
现在筛查早期肺癌，低剂量螺旋CT是主要手段。和传统X线片相比，CT看得细致很多，但如果图像质量一般、没有足够层面，或者解读经验不足，依然可能把早期肺癌当作普通感染、良性结节，这就造成了误诊或漏诊。

3. 个人体质也有影响：
比如有慢性支气管炎、结核等病史的人，肺部影像表现杂，早期肺癌有时就躲在“原有老病灶”里。医生如果不认真对比变化，容易遗漏。慢慢形成的病变，身体也不会马上有异常感觉，所以筛查的准确率受这些因素影响。

（1）发现“结节”不要立刻慌张：
很多结节并不是早期肺癌，建议听专业医生进一步判断，必要时可以三个月、半年后再复查。

（2）家族有肺癌或长期抽烟的朋友：
有这些风险因素的人，筛查不只是一次性的事，建议每年定期做低剂量螺旋CT，并带上以前的片子对比，方便医生判断病灶有没有慢慢变化。

（3）不要轻信自查手段或偏方：
有些网上说的“拍痰、拍气色”完全不能筛查早期肺癌，查肺癌主要靠影像。不要因为感觉没有明明异常症状就忽视体检，真正的早期肺癌往往悄悄没啥感觉。

如果你有慢性咳嗽、体重减轻、家里有肺癌病史，或者40岁以上有多年吸烟，筛查发现结节，一定要配合专业随访。自己不建议反复做CT、也不要听信“自查攻略”自行下结论。应当带上历史片子，找专业医生复查，并按推荐的时间继续随访。不要随意忽略，尤其是结节有慢慢长大趋势、外形不规则等情况。

早期肺癌筛查虽然帮我们悄悄发现不少病变，但误诊和漏诊也确实存在。发现异常时，保持冷静，按照专业医生建议复查、随访，是目前最稳妥的方法。身体的小变化不用太慌，但也别大意，有疑虑就问问医生，我们一块把关健康这道门。