门诊中常见耳鸣患者，很多人疑惑是否“上火”导致。其实耳鸣与年龄、习惯、长期戴耳机等有关。今天分享一个因长时间戴耳机出现耳鸣的案例，帮助大家了解如何应对。

最近接诊一位 69 岁男士，平时喜欢用耳机听音乐，音量较大。一周前出现双耳蝉鸣感，听人说话发闷，有时听不清。他以为是天气原因未重视，症状加重后家人陪同来就诊。详细询问病史，排查中耳炎、耳道堵塞及高血压、糖尿病等慢性病。外耳道和耳膜检查未见异常，初步判断为耳鸣，建议如症状持续，进一步做听力测试。为其制定保守药物治疗方案。复查时症状缓解，但偶有轻度耳鸣，继续随访观察。

像“耳朵有蝉鸣、声音发闷”的耳鸣，在中老年人很常见。耳鸣不是独立疾病，而是一种主观感受。有时短暂出现，无听力下降，多为生理现象，几分钟可恢复；但若持续一周以上并影响交流，则需警惕。耳鸣除耳部疾病外，还可能与情绪、血压、药物副作用有关。长期戴耳机、音量过大，会使内耳毛细胞疲劳，导致耳鸣或听力下降。感冒、噪音、耳部感染等也常见。耳鸣与耳聋不同，但部分病理性耳鸣若不及时处理，可能发展为不可逆听力下降。大多数耳鸣为短暂现象，调整后可恢复。

遇到持续耳鸣或听力下降，建议及时就诊耳鼻喉科，社区医院可先做外耳检查。如症状超两周或伴听力减退，需做听力测试和纯音听阈检查。平时预防，音量不超最大 60%，连续戴耳机不超 60 分钟，注意间隔休息[1]。睡前摘耳机，饮食低盐、均衡，多吃富含维生素 A、C 的蔬果，每周保持 150 分钟中等强度运动[2]。有高血压、糖尿病等基础病要积极管理。药物治疗仅为对症，根本在于生活方式调整。若耳鸣伴听力急剧下降、单侧耳鸣或眩晕，应尽快就医排查。

耳鸣虽常见，但只要重视、科学评估和调整，大多数都能缓解和管理。如有困扰，及时与专业医生沟通。