69 岁阿姨，住虹口区，身体较好，平时能独立生活。这次到社区卫生中心，是因最近一周反复头晕，感觉“飘飘乎”，时重时轻。她担心血压失控，但家用血压计显示正常。阿姨有 5 年脑供血不足病史，经颅多普勒检查明确，长期按医嘱服药，饮食清淡。此次头晕无恶心、呕吐、耳鸣、肢体麻木等症状。门诊详细询问病史，需鉴别耳源性疾病、颈椎问题、体位性低血压。复核生命体征，排除低血糖和严重贫血。不是急性脑卒中或心律失常，继续用药，调整为银杏叶提取物片，并叮嘱如头晕加重或出现呕吐、肢体活动异常，需及时到医院急诊查头颅 CT。现随访，阿姨头晕缓和，生活未受影响，持续随诊。

脑动脉供血不足其实是大脑某些部位因血流不畅，暂时出现轻微不适，头晕、头昏最常见。同样头晕，耳石症会有天旋地转的眩晕，颈椎病压迫椎动脉也可让人发胀发懵，体位性低血压则起身时脑袋一片空，休息几秒能恢复。脑供血不足的头晕多为间断性轻微不适，不会持续加重或剧烈恶心、呕吐。脑供血不足与脑梗死不同，后者常伴半身无力、说话困难、口角歪斜，症状急。头晕需结合发作场景、频次、伴随表现细致区分。影响大脑供血的常见原因是动脉粥样硬化、高血压、血脂过高等慢性因素[1]，机制比“血管痉挛”复杂，主要是血管变窄导致血流不足。判断需专业检查。

遇到类似症状，持续或反复头晕但无剧烈恶心、呕吐、肢体障碍，建议先到神经内科就诊。如有条件，可做颅脑 CT 或磁共振排除脑梗死。日常管理：1. 监测血压，收缩压建议控制在 130 mmHg 以下[1]；2. 坚持运动，每周中等强度快走、骑行或游泳累计 150 分钟；3. 饮食总盐摄入每天不超过 5 克，多吃蔬菜和全谷物[1]；4. BMI 建议不超过 24[1]；5. 保证充足睡眠，规律作息。若头晕加重、伴恶心、呕吐或一侧肢体麻木无力，要立即到神经内科急诊查头颅 CT。用药和调整需医生指导，勿自行增减药物。

大脑如城市中转枢纽，供血“高速公路”虽偶有拥堵，但通过规范生活方式和按时复诊，多数可管理。身体有变化及时寻医，积极面对，是健康老龄生活的保障。