化疗是乳腺癌重要全身治疗手段，药物在杀伤肿瘤细胞的同时，会暂时损伤体内增殖活跃的正常细胞，引发一系列不良反应。多数副作用可控、可逆，规范预防干预能够显著减轻不适，不必过度恐慌。
骨髓抑制是最普遍的不良反应，化疗药物会短暂抑制骨髓造血功能，表现为白细胞、中性粒细胞下降，免疫力降低，易发生感冒、感染，部分患者出现贫血、血小板减少。预防上，每次化疗前需复查血常规；指标偏低时遵医嘱使用升白药物。治疗期间注意保暖，不去人群密集场所，勤洗手，做好口腔与皮肤清洁；均衡饮食，保证蛋白质摄入，一旦出现发热立即就医，避免严重感染。
消化道反应十分多见，包括恶心呕吐、食欲下降、腹胀腹泻或便秘。现代止吐方案已大幅减轻呕吐程度，患者化疗前后按时使用止吐药物。饮食遵循清淡少食多餐原则，避开油腻、气味浓烈食物；便秘者多摄入膳食纤维、足量饮水，必要时在医生指导下使用通便药物。
脱发是很多患者最关心的问题，化疗损伤毛囊细胞，通常治疗2～3周期后开始掉发。脱发为暂时性，化疗结束后3～6个月毛发会重新生长。提前准备冰帽可减少药物对毛囊作用；日常使用温和洗护产品，避免烫染，备好假发、头巾舒缓心理压力。
皮肤与黏膜损伤表现为口腔黏膜炎、手足皮肤发黑、干燥脱皮，部分方案可诱发手足综合征。日常坚持温水漱口，不吃过烫、坚硬辛辣食物；手足避免长时间接触热水、洗涤剂，做好保湿，减少摩擦，出现红肿疼痛及时告知医师。
内分泌相关不适多见于化疗影响卵巢功能，年轻患者可能出现潮热、失眠、月经紊乱，类似更年期症状。规律作息，适度运动，保持情绪稳定，症状明显可寻求专科对症调理。
少数化疗方案存在肝脏、心脏毒性，治疗前后定期复查肝功能、心肌标志物及心脏超声。既往脂肪肝、肝功能异常人群，提前使用保肝药物，全程禁酒。
心理调节同样重要，乏力、疼痛与各类躯体不适容易引发焦虑。家人多给予陪伴，患者可适度散步，培养兴趣转移注意力。
总体而言，化疗副作用因人而异，和方案、个人体质密切相关。出现不适不要自行停药、乱服偏方，及时和主管医生沟通，科学预防、规范处理，平稳完成治疗周期。