有时候人们觉得头晕就当是“上火”或太累，但在中医门诊，我见到不少中青年反复眩晕，其实背后有多种可能。今天用最近接诊的一位患者的真实故事，让大家了解高血压导致的眩晕，以及怎么鉴别和安全管理。

不久前，接诊了一位 40 岁男士，无过敏史。他因反复眩晕就诊，症状持续近一周。我们为他测量血压、血糖，询问伴随症状，排查耳石症、颈椎病、低血糖等常见原因。血压极高，血糖偏高。结合病史和检查，诊断为高血压病 3 级，并伴 2 型糖尿病和高脂血症。

高血压是导致眩晕常见原因，尤其血压波动、血管弹性减弱时，易出现头晕、视物模糊。反复或持续眩晕，合并高血压、血糖异常、肢体麻木、视力模糊，要警惕脑部小血管受损、慢性脑缺血。每个人眩晕机制不同，需结合多项检查综合判断。

确诊高血压并出现眩晕者，日常建议：一是每日盐摄入控制在 5 克以内，主食多用粗粮，远离高油肉类。二是每周中等强度运动不少于 150 分钟，避免剧烈运动导致血压波动。三是用电子血压计每日定时测量，家用血糖仪定期自检，记录在册。四是定期复查血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白、心脏彩超。五是如持续头晕超一小时，伴肢体麻木、视力改变、言语不清等症状，需就医排查脑部急性损伤。药物治疗要按医嘱，勿自行加减。

高血压和眩晕可以管理和预防，只要早期识别、量化监控、合理用药和饮食调节，风险能大幅降低。遇到反复头晕要合理鉴别，按需就诊，健康其实离我们并不远。