大家有没有发现，越来越多年纪轻轻的小伙子查体就查出血糖高，甚至还合并一点肝功能异常？这期我想和大家聊聊2型糖尿病合并肝功能不全，到底日常管理应该注意什么。

前几天来了一位35岁的小伙子，体检时发现血糖升高，来门诊复查，糖化血红蛋白7.3%，自觉无明显不适，也没明显消瘦。有糖尿病家族史。主要考虑2型糖尿病，但他还合并肝功能异常，所以不能只关注血糖。完善了血糖、C肽、血脂、肝功能及自身免疫标志物检查，排除其他类型糖尿病。综合分析，诊断为典型2型糖尿病合并轻度肝功能不全。

2型糖尿病的发病与肥胖、遗传、生活方式密切相关。糖尿病早期症状不明显，偶有疲劳、多尿、口渴。有些人以为口渴、乏力就是糖尿病，其实失眠、焦虑或夏天水喝少也会出现类似症状，因此要结合化验和家族史综合判断。每个人病情不同，需定期监测血糖和肝酶，动态调整管理。

如有血糖偏高或肝功能异常，建议每三到六个月检测空腹血糖、糖化血红蛋白和肝功能[2]。日常管理三点：一是主食不必全戒碳水，谷杂粮各占一半，粗细结合；二是每周至少150分钟中等强度有氧运动[2]；三是晚餐不过量，不饮酒，保护肝脏。如近期体重骤降、持续乏力、食欲减退或血糖明显升高，应及时就诊。

糖尿病和肝功能问题需长期管理。科学监测和规范治疗，大多数患者能平稳生活。遇到问题，社区医生和专科团队始终在身边。