基底细胞癌的早期诊断与鉴别，哪些信号不能忽视

大家好，我是邓州市中心医院皮肤科的杨茜。今天咱们要说的是“基底细胞癌的早期诊断与鉴别”。有时，脸上、鼻翼、耳后或是其他日晒多的地方，突然冒出个小疙瘩，时间久了不见消，很多人觉得这无非就是个黑痣或者肉粒，事实上，这很有可能就是基底细胞癌的苗头。
基底细胞癌是一种常见的皮肤肿瘤，特别是在中老年人群中。如果您或者身边的人有类似情况，建议您一定要听下去。

第一个区别，是生长速度和外观。基底细胞癌大多出现为皮肤表面的小疙瘩或者小溃疡，颜色可能是粉红、灰白，也有点珠光感，有些表面看着还有扩张的小血管。它不像青春痘，几天就能消退，而是缓慢长大，常不疼不痒，但一直赖在那不走，并可能慢变大、变硬。

第二个区别，是它容易溃烂但很难愈合。有些患者发现，疙瘩偶尔破溃流点血，过一段时间又长回皮，不过始终好不了。这就是基底细胞癌的另一个信号：慢性反复的小溃疡或者伤口，总也好不了。

第三个区别，是它喜欢选择日晒多的部位，比如说鼻子、脸颊、额头、耳朵，老年人尤其要多加注意。如果家人发现这些部位上长了反复不愈的疙瘩，要特别留心，不要误当成普通皮肤病处理。

首先，发现皮肤有新长的疙瘩、局部颜色改变，尤其位置在面部、鼻周、耳朵、头皮等日晒多的部位，时间超过1个月都不消退，或者反复破溃不愈合，建议尽快来医院皮肤科就诊。医生通常会建议做皮肤镜检查，必要时行活检取一点组织进一步确诊。
不建议自行挤压、抠破，也不建议盲目买外用药膏涂抹。因为基底细胞癌早期不疼不痒，很多人在家拖着，容易错过最佳的疾病评估和后续治疗时机。

基底细胞癌最容易与脂溢性角化、普通痣、湿疹、慢性溃疡等皮肤问题混淆。它最大的特点是生长缓慢、很少转移，所以经常被误认为是“小问题”。
但正因为“长得慢、看着不像大事”，才容易让大家忽视。基底细胞癌早诊断出来，绝大多数通过小范围切除就可以处理，延误时间久了，肿瘤才会逐渐侵蚀周围皮肤和组织，那时处理起来会复杂得多。

回头想一想，如果您或家人皮肤上最近新长了特殊的小疙瘩，反复破溃，久久不好，基底细胞癌一定要放在考虑范围内。早点就诊，分清楚到底是不是基底细胞癌，对自己和家人都是负责任。日常生活中，这类变化不一定是大病，但早预警、早治疗，对健康更有保障。