重症患者的肿瘤相关感染风险和管理注意哪些细节
重症患者感冒发烧，和肿瘤相关感染有何不同？
在我们重症医学科，时常会遇到这样的问题：重症患者，特别是合并肿瘤的朋友，一旦发烧，有人觉得“是不是普通感冒”？但实际上，重症患者尤其合并了肿瘤，感染风险要高得多。今天咱们就来聊重症患者中的肿瘤相关感染风险及管理。
重症肿瘤患者为何更容易感染？
很多人不知道，肿瘤本身和它的治疗都会让身体免疫力大打折扣。重症患者如果本身就患有肿瘤，不管是手术、化疗、放疗，还是平时打点滴，这些都有可能连带降低抵抗力。再加上重症监护病房的各种有创操作，比如插管、留置导管等等，都给细菌、病毒留了可乘之机🔬。所以说，一旦出现体温升高、呼吸急促、血压下降等情况，这很可能是肿瘤相关感染在“敲警钟”。
三点认识重症肿瘤感染风险
- 第一，免疫系统本来就脆弱。身体打肿瘤“持久战”，抵抗细菌、真菌、病毒的力量就分散了，特别容易被平时没事的病原体“趁火打劫”。
- 第二，治疗方法本身会带来感染机会。像化疗、放疗会抑制免疫功能，长期静脉留置针头、导管增加感染渠道。
- 第三，感染信号不总是典型的“发烧”。有些肿瘤重症患者感染时，反倒不发烧，但会表现为呼吸急促、血压波动、精神状态异常等。如果不注意，就容易漏诊。
面对重症肿瘤相关感染家属要记住的事
- 发现体温变化、精神萎靡、呼吸变快、伤口渗液、导管周围红肿等情况，别犹豫，及时反馈给管床医生。
- 不要自行在未咨询医生的情况下，反复使用退热药或者抗生素，这样可能掩盖病情，延误最佳治疗时机。
- 保持患者清洁，按医护要求处理好各种管道，陪护人员要勤洗手、戴好口罩，减少外来感染风险。
重症肿瘤患者感染风险要早防早管
总结一下，重症患者尤其合并肿瘤的人群，感染风险隐蔽且高，要早发现、早反馈、规范管理。如遇类似情况，及时和医生沟通很有必要，科学面对，不要掉以轻心。