大家好，我是中国农业科学院门诊部的内科医生周玉岱。说到耳鸣啊，其实比很多人想象的要棘手，你是否发现，三十多岁的人也常抱怨耳朵嗡嗡响？最近我在门诊就遇到一位年轻的患者，今天借他的经历，聊聊耳鸣的成因及银杏叶提取物片的作用。

前几天门诊来了一位 32 岁男士，工作压力较大，最近一周反复出现单侧耳鸣，原以为是休息不好，但无论白天还是晚上安静时都未缓解。他担心有问题，特意来就诊。我详细询问了听力下降、头晕、发热、鼻塞等症状，排除了外伤和近期服药史。体检及耳部检查未见耳道堵塞或感染。综合判断为初发耳鸣，无明显伴随症状。诊断为耳鸣后，按指南给予银杏叶提取物片，每日三次口服，持续一个月。复查时他反馈症状有所减轻，我嘱咐患者仍需继续观察，并提醒他密切关注耳鸣变化。

耳鸣常表现为耳内"嗡嗡"、"嘶嘶"等声响，原因多样。短暂耳鸣如剧烈运动、熬夜或极静环境下出现，通常几分钟内消失，不必担心。若持续 5-7 天以上，尤其伴听力下降，常见于中耳炎、噪音暴露、突发性聋或压力相关疾病。耳鸣不仅与神经有关，还可能涉及血管、耳部结构。例如长期戴耳机、噪音损伤听神经，或焦虑、高血压影响内耳供血。偶发耳鸣多可自行缓解，但若持续、夜间加重，或伴耳闷、分泌物、听力下降，应及时就医，进行耳鼻喉科检查。

耳鸣治疗需耐心，并非都能找到明确原因。银杏叶提取物片常用于改善微循环，对血流障碍或神经调节相关耳鸣有一定帮助，但疗效因人而异[1]。日常预防建议：避免长时间大音量佩戴耳机，每日不超 60 分钟、音量低于 60%[1]；保持规律作息，保证 7 小时睡眠；慢性病如高血压、糖尿病要定期监测；减少咖啡因和酒精摄入，每周不超 2-3 次。若耳鸣持续超一周，伴听力减退或头晕，应及时就医，进行听力及影像学检查，排除器质性病变。治疗方案需结合个人情况，切勿自行用药。

耳鸣虽令人烦躁，但大多数情况下通过及时干预和调整生活习惯可改善。遇到新发或持续耳鸣，建议专业评估，科学应对，不要盲目焦虑或自行处理。