很多人把咳嗽当作普通感冒的“余波”，其实，支气管炎才是很多人咳个不停的根本原因。呼吸道里，支气管就像气体通往肺部的大马路，受到病毒、细菌或空气污染刺激后，会出现炎症反应。这时候，无论白天还是夜里，咳嗽总难“断根”。

从医学角度看，急性支气管炎（多由病毒引起）通常来得快，症状较重，但大约2周内能慢慢恢复；而慢性支气管炎，常见于长期吸烟或接触粉尘的人，咳痰反复、持续时间长，常年难以清除。从本质上讲，反复咳嗽的“根源”，就是支气管黏膜始终没有彻底恢复。

• 1. 咳痰颜色发黄或呈脓性 如果感冒后三天，痰液由清变黄，甚至带点脓样，这是典型的气道炎症反应。
• 2. 夜间或清晨咳嗽加重 许多患者晚上频繁被咳醒，早起咳嗽剧烈，白天反而缓和，有时还伴有嗓子沙哑。
• 3. 胸闷、气促，运动后加重 爬楼梯或快走后出现胸部压迫感，甚至呼吸有些吃力。

很多人觉得咳嗽只是运气差，但其实大多数支气管炎和生活习惯密切相关。吸烟是头号风险：香烟中的粉尘和有害气体，类似细微的“灰尘”，直接刺激气道黏膜，让小气道变得脆弱无防。
空气污染也是一大隐形杀手。长期生活在PM2.5指数高的地区（如大城市环路沿线），呼吸道防御系统会被“过度消耗”，导致气道反复发炎和受损。

研究显示：吸烟者患慢性支气管炎的风险，是不吸烟者的3-4倍^{[Brooks, S.M., Chronic Bronchitis, 2008, New England Journal of Medicine]}。空气中污染物（如二氧化硫、颗粒物）每上升10微克，呼吸系统的炎症发生率就增加2.3%^{[Ciencewicki et al., Air Pollution and Respiratory Disease, 2007, Environmental Health Perspectives]}。

说到检查，很多人第一反应是“会不会被插管”，其实常见的检查十分温和。门诊里，医生一般会优先进行听诊（听呼吸音变化）和血常规，判断炎症类型。加做痰细菌培养，能进一步明确是病毒还是细菌惹的祸。

关键提示：急性症状缓解后别就此放松。慢性患者需要每3-6个月进行肺功能随访。对于反复发作、痰多气促的朋友，呼吸科会建议定期调整药物方案。
自行重复加药，会增加副作用和耐药风险，例如抗生素最常见的不良反应就是腹泻，还易影响肠道菌群^{[Mandell et al., Antibiotic side effects, 2010, Clinical Infectious Diseases]}。

• 1. 加湿器维持空气湿润 💧保持房间湿度50~60%，避免干燥刺激气道。
• 2. 正确咳痰 轻咳配合喝温开水，清晨起床先深呼吸一口气，再发力咳出气道黏痰。
• 3. 足量饮水 一天1.5~2升白水，有助于稀释痰液，使排痰更顺畅。
• 4. 常用呼吸训练法 如缩唇呼吸：吸气后嘴巴微张缓慢呼气，有助于气道“排压”。
• 5. 合理利用休息时间 咳嗽频繁时，短时间散步和伸展体操，也有助呼吸顺畅，不需完全卧床。