也许你有这样的体验：刚躺下或起床，突然一阵天旋地转，甚至感觉房间在转。很多人一开始以为是"低血糖"或"颈椎问题"。其实，这很可能是耳石症，也称"良性阵发性位置性眩晕"（BPPV）。简单来说，耳石症像是耳朵里的小石头掉进了不该去的地方，就像家里的玻璃珠滚进了下水道，干扰了平衡系统。这已经是导致眩晕最常见的元凶之一，据统计，门诊里每三位眩晕患者中就有一位是耳石症（von Brevern et al., 2007）。

这种天旋地转一般只持续十几秒到一分钟，很快就会缓解，但往往让人无所适从。它对身体没有直接破坏作用，但发作时控制不住的头晕，让生活和安全带来很大困扰，很容易因为猝不及防而摔倒。

• 只要头部某个特定动作（如转头、低头、仰头、侧躺）时突然"转晕"，其它时候没事。
• 眩晕通常不到1分钟，几秒钟后开始缓解。
• 伴随"眼球震颤"（别人能看到你眼球小幅度抖动）。
• 没有耳鸣、听力下降、耳朵堵塞感。

不少人误以为"所有眩晕都是脑血管问题"，其实BPPV导致的天旋地转，发作时间短、没有持续性功能缺损，如果伴有耳鸣、听力障碍或持续恶心呕吐，则需要关注其他疾病可能。

研究显示，BPPV在60岁以上人群中更为常见（von Brevern et al., 2007）。大多数情况下，发作原因并不凶险，但频繁反复发作会影响生活，尤其对老人来说还是存在一定摔倒风险。这说明，持续关注内耳健康很重要。

确认BPPV，不需要复杂仪器。最常用的是床边的"变位试验"，比如Dix-Hallpike试验：

1. 医生请你坐在床沿，头转向一侧。
2. 然后突然让你躺下，头偏向那个方向。
3. 如果出现几秒后的天旋地转和特定方向的眼球震颤，基本可以诊断。（参考：Fife et al., 2008）

绝大多数BPPV患者，靠详细病史和这类简单试验就能确诊。只有异常复杂或伴有其他神经系统症状时，才考虑核磁、听力检查等。

对于绝大多数BPPV患者，"Epley复位法"是一线治疗，这是一组科学设计的头部动作:

1. 医生帮你依次缓慢变换头部和身体角度，使内耳的游离耳石顺流滑回原位。
2. 成功率高达90%，约有1/4人需要2-3次重复操作。

绝大部分患者通过一次复位后，症状能立即大幅缓解。如果短期内反复发作，医生会建议再次复位。对于头晕恶心较重者，可根据症状选择短期的辅助用药，但药物并不能解决根本问题。

• 🔹 睡姿调整： 适当增高枕头，有助于减少耳石异常活动的机会。
• 🔹 避免突然剧烈转头： 经常需要转头的人（如理发师、瑜伽爱好者），可以尝试慢慢调整头部动作。
• 🔹 适量补充维生素D： 有研究发现，合适补充维生素D可降低耳石症复发（Jeong et al., 2013）。可以多吃鸡蛋、深海鱼等。
  [食物推荐] 鸡蛋、三文鱼等富含维生素D，有助于稳定耳石

健康饮食和适当活动，对预防复发很重要。尤其对于中老年人，平时做动作要放慢、休息时选择合适的枕头，在饮食结构中加入富含钙和维生素D的食物，这些都有助于稳定耳部健康。