糖尿病：早发现早控制，这些信号别忽视
01 糖尿病到底是什么？
很多人一听到“糖尿病”，第一反应是血里糖多了，其实没错，但背后的原因要复杂些。简单来讲，正常情况下，身体像是一套精巧的调度系统，让血糖维持在一个合适的范围。胰岛素这个“小开关”负责把葡萄糖输送到细胞，用来供能。不巧的时候，这个开关要么反应迟缓，要么直接“罢工”，糖分堆在血里，细胞却吃不上，这就是糖尿病的本质了。归根结底，这是一种长期的代谢失调，主要由于胰岛素分泌或作用出了问题，导致血糖水平长期偏高。
如果放任高血糖不管，身体的各个部位就会受到慢慢的“侵蚀”，尤其是血管、神经、眼睛和肾脏。不过，这个过程往往并不剧烈，很多患者在早期没有特别感觉，等到发现时，已经有不同程度的并发症了。所以，尽早识别异常，对于保护健康非常重要。
02 身体出现这些变化要当心
- 三多一少 持续出现口渴、想喝水（多饮），饭量变大（多食），尿频尿多（多尿），同时体重还减轻，这几个信号联在一块，要留神。
- 皮肤瘙痒或反复皮肤感染 糖尿病可能让皮肤更容易发痒、干燥，甚至小伤口迟迟不容易愈合。
- 疲乏和视力模糊 有时你感觉常常困倦，精神不济，或者突然发现看东西模糊，尤其是傍晚时分，血糖波动可能就是原因。
03 哪些人更容易得糖尿病？
| 风险因素 | 作用机制 | 生活化举例 |
|---|---|---|
| 家族有糖尿病病史 | 遗传倾向增加，易胰岛素功能障碍 | 父母或兄弟姐妹有糖尿病的人群 |
| 肥胖或超重 | 脂肪过多让胰岛素作用“打折” | 腰围粗、BMI高（尤其腹型肥胖） |
| 缺乏运动 | 久坐导致胰岛素敏感性下降 | 长期办公室久坐、开车多步行少 |
| 年龄增长 | β细胞功能衰减，代谢变慢 | 中老年群体发病率明显升高 |
| 高血压或血脂异常 | 代谢综合失调，诱发胰岛素抵抗 | 已有高血压、高脂血症的患者 |
| 孕期血糖异常 | 妊娠时体内激素变化损伤胰岛素功能 | 孕妇孕检时发现血糖升高 |
| 长期高热量饮食 | 能量过剩，长期刺激胰岛素分泌 | 经常外食、高糖甜点、饮品 |
研究显示，我国每10个成年人就有1名糖尿病患者，并且超重、肥胖人群风险尤其高（Li, Y. et al., 2020）。对于有家族史的人群，患病风险可提升3-5倍。对于有上述任何一个风险的朋友，定期监测血糖是个值得考虑的选择。
04 确诊需要做哪些检查？
- 空腹血糖：清晨未进食时抽血，正常应低于7.0 mmol/L；
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月平均血糖水平，6.5%以上即可警惕糖尿病；
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：喝糖水后2小时血糖测定，≥11.1 mmol/L符合诊断标准；
- 随机血糖：任意时间测血糖，若超过11.1 mmol/L，且伴有典型症状，也需进一步确认。
05 科学控糖的3大武器
采用低升糖指数（GI）食物，让血糖缓慢升高，比如燕麦、糙米、豆制品和蔬菜等。
- 三餐均衡，定时定量，减少一次性摄入大量主食；
- 优先选择粗粮、瘦肉、深色蔬菜；
- 以蒸、煮、炖为主，少用煎炸。
每周坚持150分钟左右的中等强度运动，如快走、骑行、游泳等。
- 饭后走步有效减少血糖波动；
- 简单拉伸或在家做操也能帮上忙；
- 结合个人体力，量力而行。
根据医师建议使用口服降糖药、胰岛素等。不同类型的药物作用机制和适用人群略有差异。
- 二甲双胍常用于2型糖尿病起始治疗，耐受性较好；
- 1型糖尿病需早期使用胰岛素注射。
实际上，饮食、运动、药物需要根据个体具体状况灵活调整，不建议盲目模仿他人做法，最好在专业人士指导下操作。
06 日常管理5个实用技巧
- 🧪 定期监测血糖 建议每天固定时间测量空腹和餐后血糖，保持记录便于调整治疗方案。
- 🦶 做好足部护理 每天检查脚部有无破损、肿胀。穿宽松柔软鞋袜，防止擦伤。若有小伤口，及早处理。
- 👁️ 安排年度眼底检查 糖尿病易损伤视网膜，建议每年一次专业检查。
- 💧 注重补水和口腔卫生 多饮水防脱水，及时刷牙防止龋齿和口腔炎症。
- ⚡ 学会识别和处理低血糖 若出现出汗、心慌、手抖等，立刻补充15克葡萄糖或含糖饮品。有些人在用药或运动后可能发生低血糖，这时候保持冷静非常重要。
07 生活方式：推荐这样吃
- 糙米 富含膳食纤维，有助于延缓血糖上升 建议每周替换2-3次白米饭
- 深色绿叶蔬菜 能量低，维生素丰富，利于餐后血糖平稳 每餐搭配1-2种新鲜叶菜
- 鱼类 优质蛋白，脂肪含量相对低，有助于代谢 建议一周2次水煮/清蒸方式烹调
- 豆制品 含有植物蛋白，助于调节血脂和增强饱腹感 豆腐、豆浆适量替换肉类，减少动物脂肪摄入
- 坚果 富含不饱和脂肪，有益心血管 建议每日10克左右生坚果做加餐
简单来说，选择更多天然、原味、未精制的食物，对身体有好处。效果最明显的方法是循序渐进，长期坚持，而不是一蹴而就的“突击战”。
08 结语
糖尿病并不可怕，关键在于早发现、早应对。如果你或身边的人近期出现了上文提到的信号，或者自己有高风险因素，不妨主动了做一次血糖筛查。科学控糖是日常点滴的积累，而不是靠一时的“猛药”。管理好生活，每一步都值得肯定。如果有疑问，和专业医生及时沟通，是最靠谱的选择。
- Li, Y., Teng, D., Shi, X., Qin, G., Qin, Y., Quan, H., Zhou, Z., Prevalence of diabetes recorded in China, 2020: A Nationally Representative Study. Diabetes Care, 2020, 43(7):1554-1561.
- International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th ed. Brussels, Belgium: IDF, 2023.
- American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, 2023; 46(Suppl.1):S1-S154.
