乳腺癌：这些关键知识能救命！早发现早治疗很重要
有些女性在洗澡时摸到胸部有个小疙瘩，但觉得没疼没啥事儿，也有人定期体检时发现“乳腺结节”，不知道该不该担心。其实，乳腺癌发病率越来越高，地铁、单位、朋友圈常能听说相关消息。了解乳腺癌，并不是自己吓自己，而是为了能早一步行动，少一步遗憾。
01 乳腺也可能“生病”——乳腺癌是什么？
乳腺其实像个特殊的“小工厂”，有导管、小叶和其他组织，主要功能是分泌乳汁。但各种因素下，有些乳腺细胞会莫名其妙发生变化，开始不受控制地增殖，这些异常细胞就是乳腺癌的根源。这种肿瘤如果不及时发现，可能向周围组织甚至全身扩散。
🛎️据《中国恶性肿瘤流行数据》显示，每年有约42万名中国女性被确诊乳腺癌。
02 类型不只一种，三阴性最警惕
- 导管癌：最常见，约占女性乳腺癌的80%。容易被及时发现，但也要根据具体分期判断风险。
- 小叶癌：主要发生在乳腺的“小叶”，有时分布不太规律，容易被忽视。
- 三阴性乳腺癌：缺乏三种常见分子靶点，治疗选择有限，进展相对快。
📌一个40岁女性，体检时无不适，却查出三阴性乳腺癌，且肿瘤进展快。这个例子说明，部分类型风险更高，不能仅凭感觉判断健康。
| 类型 | 发病部位 | 风险 |
|---|---|---|
| 导管癌 | 乳腺导管 | 最常见 |
| 小叶癌 | 乳腺小叶 | 易漏诊 |
| 三阴性 | 多部位 | 侵袭性强 |
03 警惕哪些早期信号？别把“小动作”当成小事
乳腺癌早期可能毫无感觉，偶尔的轻微症状容易被忽视。例如，部分女性洗澡时摸到无痛的乳腺肿块，还有人偶尔发现乳头有点分泌物。以上变化如果持续存在，或短期内体积慢慢变大，需要多加警惕。
🔍有位35岁的女性偶然发现一侧乳头淡淡褐色分泌，几个月未缓解，经检查确诊为早期乳腺癌。这个经历提醒我们，即使不起眼的信号也值得关注。
- 乳房偶有小肿块（多数无痛）
- 乳头轻微分泌物（清色或淡血色）
- 少数出现皮肤短暂发红、凹陷
📝 长期持续症状需要及时就医
04 医生如何判断是不是乳腺癌？检查流程会不会太痛苦
- 临床触诊：医生会用手检查胸部是否有肿块或异常（通常不痛苦）。
- 乳腺超声或钼靶：钼靶适合40岁以上女性筛查，年轻或乳腺致密者用超声，全部为无创检查。
- 穿刺活检：通过细针取一点乳腺组织化验，打麻药后一般不会有明显疼痛。
- MRI（磁共振）：针对特殊疑难情况，医生会推荐准确率更高的影像检查，但实际操作没有痛感。
| 检查方式 | 适用人群 | 是否有痛感 |
|---|---|---|
| 乳腺超声 | 年轻、致密乳腺 | 无 |
| 钼靶X光 | 40岁以上 | 部分挤压感 |
| 穿刺活检 | 可疑病变 | 局麻后基本无痛 |
🧾 有症状时不建议自行观察，应尽快到专科医院检查。
05 为什么会得乳腺癌？年龄、遗传和生活方式的影响
乳腺癌和许多因素有关，并不仅仅是“命不好”。
- 1. 年龄：随着年龄增长，风险逐渐升高。特别是40岁后，发病率明显上升。
- 2. 家族史：母亲、姐妹中有人患乳腺癌，风险提升。医学界研究显示，约5-10%乳腺癌与遗传有关（van der Groep et al., 2008）。
- 3. 基因异常：如BRCA1/2突变，有特殊家族病史的人建议考虑基因检测。
- 4. 雌激素暴露：早熟、晚绝经、未生育或晚生育女性风险增加。
- 5. 生活习惯：高热量饮食、缺乏运动、长期精神压力等，也是现代女性乳腺癌发病率增高的重要原因。
💡数据提示：40岁以后女性乳腺癌发病风险约为20-30岁女性的3倍（Siegel et al., 2023）。
06 日常怎么防？三招保护好乳腺健康
- 1. 定期专业检查
40岁以上女性建议每年进行乳腺筛查，选择正规的医院或专科体检机构。乳腺超声和钼靶是常规项目，家庭有高风险史的可以酌情增加MRI和基因检测。 - 2. 学会乳腺自检
每月月经结束后，自行用手检查乳房，有无肿块、凹陷、异常分泌物。每次约5-10分钟，不必太紧张。- 检查时用指腹按压乳房，每次范围从外到内
- 侧卧或站立都可以
- 任何不对称、质地变硬、凹陷都值得警惕
- 3. 保持良好生活习惯
深色蔬菜 + 膳食纤维 = 有助乳腺健康，搭配水果、适量豆制品和低脂乳制品，能够改善体内激素平衡。规律运动也有好处，比如每天散步半小时，都属于健康加分项。
✔️出现持续肿块、乳头分泌、皮肤凹陷等信号，务必咨询乳腺专科医生。
结语：一点变化不怕，有行动才安心
很多人听到乳腺癌就紧张，其实大多数患者是可以治愈的。只要我们把握住早发现、早诊断、规范治疗的原则，养成自检和体检的好习惯，不用让焦虑影响自己的生活。
🌷 对自己负责，就是对家人最好的守护。如果曾被警告过乳腺“结节”，不妨增加一次复查。遇到任何异常，都不要自己吓自己，也不要完全消极。与其担心，不如从今天开始学会主动关注乳腺健康！
参考文献
- National Cancer Center (2023). 中国恶性肿瘤流行数据分析. 国家癌症中心发布.
- van der Groep, P., van der Wall, E., & van Diest, P. J. (2008). Pathology of hereditary breast cancer. Cellular Oncology, 30(1), 1-22.
- Siegel, R. L., Miller, K. D., Wagle, N. S., Fuchs, H. E., Jemal, A. (2023). Cancer Statistics, 2023. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 73(1), 17-48.
