喉咙老不舒服？八成是慢性咽炎在作怪！现在了解还不晚
01 慢性咽炎到底是什么？
一到秋冬，或者喝点冷饮，嗓子就开始有点不舒服，偶尔清嗓还忍不住吐几口口水。你以为只是普通上火，结果拖了几个月都不见好转。其实，这种反复的咽喉不适，大多数人遇到的正是慢性咽炎。
简单来讲，慢性咽炎就是咽部黏膜反复受到轻微刺激（比如烟酒、粉尘、过度用嗓等）后，出现慢性的炎症改变。它和普通“喉咙疼”不一样，普通咽喉不适有时候只是短暂的，比如感冒之后的发炎，几天就能好。慢性咽炎却会和你“长期相处”，总感觉喉咙有点异样，但又说不出哪里非常难受。
📌 小知识： 慢性咽炎和感冒后的咽痛不同，前者症状常常迁延数周甚至数月，总是反复，不容易彻底痊愈。
02 这些症状持续3周以上要当心
- 1. 喉咙干燥、痒/刺痛：说起来像是卡了根小鱼刺，总想清嗓或喝水缓解。37岁的小刘，银行柜员，上班经常感到喉咙干痒，偶尔清嗓，两周后症状没有消失，这其实已经是慢性咽炎的早期信号了。
- 2. 咽部异物感：有的人总觉得嗓子里“堵着什么”，但吞咽、喝水都不见缓解。有位45岁的男教师表示，晨起时特别突出，每天都要“清一清”才舒服点。
- 3. 干咳或刺激性咳嗽：嗓子不痛，就是控制不住地轻咳两声，尤其在说话多或空气干燥时容易发作。
- 4. 清晨恶心或声音发沉：偶尔会有“反胃”的感觉，但没有胃疼，也不是感冒引起的。
| 症状类型 | 持续时长 | 需要留心 |
|---|---|---|
| 偶有咽部不适 | 1-2天 | 多数短暂，正常恢复 |
| 反复异物感/干痒 | >3周 | 建议专科就诊 |
| 晨起持续恶心/清嗓 | >4周 | 考虑慢性咽炎 |
👀 注意： 如果咽部症状反复超过三周，尤其是用各种“家常办法”都没能缓解，最好及时去医院耳鼻喉科做进一步检查。
03 为什么你的喉咙总好不了？
- 胃食管反流：不少朋友不知道，胃酸反流到咽部会不断刺激黏膜，让原本的轻微炎症长期不愈合。相关研究指出，慢性咽炎患者中约有20-40%存在胃食管反流问题（Sun et al., "Laryngopharyngeal reflux and chronic pharyngitis", 2018, European Archives of Oto-Rhino-Laryngology）。
- 过度用嗓：教师、主播、客服等职业人群，嗓子每天超负荷工作，黏膜修复速度赶不上损耗，炎症更容易慢性化。
- 环境刺激：长期吸烟、二手烟暴露及空气中的灰尘、异味，也会让咽喉里的“防护墙”压力增大。举个例子，50岁的老王，做装修工十多年，近期常觉得嗓子不干净，检查发现慢性咽炎，和粉尘刺激脱不了关系。
- 年龄因素：年纪大了，咽部黏膜萎缩、分泌减少，保护能力下降，更易患上慢性咽炎。
- 过敏体质：实验证明，部分慢性咽炎以过敏性为主，灰尘、花粉都是“无形杀手”。
⚠️ 提醒： 慢性咽炎往往和多个因素相关，单纯感冒或吃辣，并不会长期反复。如果症状老不好，别光盯着“没把感冒治好”，建议梳理下自己的生活习惯。
04 医生如何确诊慢性咽炎？
- 详细问诊：主要了解症状出现的时间、频率，有无烟酒史、特殊职业暴露等。
- 咽喉镜检查：多数医院使用纤维喉镜，直接观察黏膜是否充血、增生或萎缩。整个过程大多无痛，操作前会涂麻药，几分钟就完成。
- 分型和排查：如果遇到特殊表现，比如黏膜异常增厚或疑似占位，医生可能建议进一步检查（如组织活检），排除其他较为严重的疾病。如有疑似过敏，才会安排IgE或皮肤点刺检查。
📝 小贴士： 医生会根据症状持续时间和咽部检查结果综合判断，确定后再个性化治疗，无需因“检查会不会很疼”而焦虑，大多数检查都很温和。
05 治疗不止是吃消炎药
- 局部治疗：常用药物如西地碘含片、漱口水，针对辣感、异物感等症状。含片别咬碎，慢慢含化更有效。
- 雾化/物理治疗：吸入药物雾气（类似小型加湿器），直接作用于咽喉黏膜，有时候还会结合低温等离子或激光等物理疗法，帮助修复黏膜。
- 抑酸治疗：胃酸反流型患者，医生会开点PPI（一种抑制胃酸分泌的药），改善刺激根源。
- 免疫调节：复发性咽炎时，有时选择含细菌溶解产物的药片，提高局部免疫。
- 手术干预：极少数增生性或难治性病例，医生可能建议低温等离子或激光“处理”异常组织，但常规患者并不需要手术。
| 治疗方式 | 适用人群 | 主要效果 |
|---|---|---|
| 局部药物 | 大多数患者 | 缓解嗓子干痒、异物感 |
| 雾化治疗 | 黏膜反复刺激者 | 加速修复 |
| 抑酸药物 | 伴有胃酸反流 | 减少黏膜损伤 |
💡 注意： 对症治疗才是关键，每个人的方案可能都有区别。特别提醒，类似抗生素等消炎药并非慢性咽炎常规用药，仅适合明确合并细菌感染时才考虑。
06 用药后更难受怎么办？
- 口腔黏膜干燥：有些含片或药物用久了，会让嘴巴、喉咙更干，造成嗓音沙哑。可以尝试减少用药频率，或者多喝温水，适当润喉。
- 轻微刺激症状：部分雾化液刚开始用时会觉得辣、微刺激，大多耐受后自行缓解。如果感到明显不适，如持续咳嗽、喘息，应与医生沟通调整方案。
- 其他不适：个别患者使用激素类雾化治疗时，可能有血糖变化等副作用，尤其糖尿病者要格外小心。
🧩 说明： 如果觉得用药后喉咙反而更难受，可以主动和医生沟通。千万不要自行停药，也不要把各种润喉糖当“万能解药”，避免遮盖严重问题。
07 聪明人都这样保护嗓子
- 🥛湿润多喝温水：水分充足能让黏膜保持湿润，减少干痒感，每日饮水1500ml-2000ml，尤其嗓子干的人要分次补水，不要等到口渴才喝。
- 🍐多吃清润食物：推荐西洋梨、苹果、百合炖雪梨，滋润喉咙；蜂蜜水，润燥效果也不错（糖尿病患者需注意用量）。
- 🍲热粥护喉：早晚一碗温热的小米粥，能减少晨起嗓子发干的情况。
- 🗣️适度用嗓+嗓音训练：腹式呼吸、共鸣发声等简单练习，能缓解因讲话过多带来的负担。配合日常声休，必要时减少高强度喊叫。
- 🌿室内湿度调节：家用加湿器或一盆清水，维持环境湿度在50-60%，避免喉咙干燥加重。
🌱 TIPS： 有慢性咽炎的朋友，也建议养成写“症状日记”的习惯，每天简单记录饮食、环境变化和不适感，有助于发现诱发因素，便于与医生沟通调整方案。
慢性咽炎不是“绝症”，但长期咽喉不适确实会让生活变得不那么舒适。通过了解病因、正确治疗，再加上日常护理，大多数人都能控制得很好。如果发现嗓子很久都不好，试着从生活细节入手，多和医生沟通，才能真正让“烦人小麻烦”不再搅扰。
参考资料：
Sun, Y., et al. (2018). "Laryngopharyngeal reflux and chronic pharyngitis". European Archives of Oto-Rhino-Laryngology.
中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会. (2023). 《中国慢性咽炎诊疗专家共识（2023版）》.
