很多人在换季或熬夜后，突然感到鼻子不通气、喉咙有点痒，其实这很可能是上呼吸道感染在“悄敲门”。上呼吸道感染（通常被大家称为“感冒”或“上感”），泛指鼻腔、咽喉、喉部等披上“第一道防线”的部位被一些病毒或细菌感染后出现的不适反应。它有一个特点，就是传染性较强，但通常不算致命的大问题。这类感染常见于各种人群，尤其是儿童、青少年和抵抗力稍弱的人群。

上呼吸道感染是一种很常见的小麻烦，约有80%的病例都是由病毒引起，比如流感病毒、冠状病毒等。它不仅仅困扰大人，孩子们在学校换季时也很容易中招。有时候，上呼吸道感染来得并不猛烈，只是让你觉得“整个人不在状态”；但在某些体质较弱或者有慢性病的人群中，也可能诱发更复杂的健康问题，所以别把它当作“小感冒”就随意忽视。

上呼吸道感染很容易在家庭、学校或者办公环境中“传球”。简单来讲，如果身边有朋友正在流鼻涕咳嗽，处于空气不流通的房间，同呼吸一段时间，就有可能被不经意的飞沫“击中”。

• 咳嗽： 开始时常只是偶尔清嗓子，渐变成频繁的咳嗽。比如，有些人半夜突然咳嗽影响休息，第二天声音也变得哑的。
• 喉咙不适： 早期多是轻的痒感或似有异物，严重时会有烧灼感，甚至吞咽困难。
• 流鼻涕或鼻塞： 刚开始可能只有透明的清水鼻涕，随后症状加重会变得浓稠甚至有颜色，鼻子堵塞让你睡觉都不踏实。
• 头痛和乏力： 很多人在发病初期会感到“脑袋发闷”、无精打采，有点像带着小的铅块在头上。
• 发热： 并不是所有人都会高烧，但一旦体温超过38.5℃、伴随持续不退的发热或全身疼痛，就需要格外留心。

有人觉得自己很健康，为什么还是会得上呼吸道感染？其实，答案藏在我们日常生活的方方面面。上呼吸道区域作为“呼吸通道的前哨”，直接与外界空气频繁接触，是许多病原体进入体内的第一站。

• 病毒或细菌侵入： 超过80%的上呼吸道感染源自病毒，如流感、冠状病毒等（Fendrick, A. M., et al., 2003）。近年来季节性流感和某些冠状病毒病例持续上升，也带来了更多感染机会。
• 免疫功能状况： 经常熬夜、工作压力大或者长期饮食不规律，会削弱身体的防护能力。有研究表明，睡眠不足的人群患上呼吸道感染的风险显著高于作息规律者（Prather, A. A., et al., 2015）。
• 环境影响： 空气污染、灰尘、二手烟等都会刺激呼吸道，引发炎症反应。此外，如果长时间身处密闭空间，空气流通不畅，呼吸道病原体更容易“安家”。
• 人口密集或接触感染者： 在学校、地铁、车站等人多的地方，与感染者近距离接触、共用餐具或不注意手卫生，都会增加患病概率。
• 年龄与体质： 幼儿、老人、慢性病患等人群本身防护系统较弱，感染风险也就更高。

所以，感染并不只是“运气不好”，许多时候是生活习惯和环境因素在“助推”。不过，上呼吸道感染大多还是属于可控风险，及时发现异常很关键。

很多人在感冒初期会自以为“没事”，但是如果症状加深或持续不退，都建议让专业医生来把关。上呼吸道感染的诊断并不复杂，但要精准分辨出是病毒还是细菌引起的感染，需要有针对性的流程。

• 详细病史询问： 医生会问你什么时候开始不舒服、有没有发烧、身边近期有没有人生病。
• 体格检查： 常见动作包括观察咽喉、听呼吸音、按压淋巴结等。比如鼻腔是否充血、咽部有无肿胀都是医生判断的重要信号。
• 实验室检测： 有些患者需要做咽拭子（在咽部采集样本）、血常规，有助于明确感染源。如果医生怀疑流感或其它特殊病原体，可能还会安排病毒抗原检测（如快速流感检测）。

检查流程虽然看起来繁琐，但每一步都是针对性“排查”，目的是既准确诊断，又帮助医生选择最合适的治疗措施。实际上，绝大部分上呼吸道感染都不用用到太复杂的检查，症状类型和体格特征就能给出初步判断。不过在症状特别严重或者久治不愈时，主动寻求进一步检查，能减少误判风险。

治疗上呼吸道感染没有“一刀切”方案，要看病因和严重程度。大多数患者只需要对症处理，比如喝更多的水、卧床休息、保持空气湿润。在病毒感染主导的情况下，抗生素其实并不需要。真正需要抗生素的，是明确由细菌引起的感染，比如链球菌性咽炎。临床上，过度依赖抗生素会导致耐药问题，所以请一定听医生建议，切忌自己胡乱用药。

• 多喝水： 别觉得只是“老生常谈”，补足水分有助于身体调节体温、稀释分泌物。
• 休息充分： 短暂“躺平”也是帮助身体恢复的好办法，特别是在感觉乏力的时候。
• 安全用药： 常用的解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，适用于退烧和缓解喉咙痛。但要按照说明或遵医嘱使用。
• 鼻喷剂和喉咙含片： 可以帮助改善局部症状。但不能长期依赖，尤其是含激素类鼻喷剂。
• 避免“自行叠加用药”： 多种复合成分药物重复服用时，容易导致剂量过量，不利健康。

有资料显示，大部分普通病毒性感染1~2周即可痊愈（Heikkinen, T., & Järvinen, A., 2003），但个体恢复时间存在差异。特殊人群如老人、孕妇、慢性病患者，应在医生指导下选择合适的方法。

预防上呼吸道感染，其实就是给身体多一些“保护伞”。最有效的做法，是坚持健康的生活方式，而不是依靠某种单一措施。下面这些建议，很适合每天落实在小事中。

• 营养均衡： 深绿色蔬菜（如菠菜、油麦菜）和水果（如猕猴桃、柑橘）富含维生素C，有助增强免疫力。吃法建议：日常餐盘里多放1-2种不同颜色蔬果。
• 规律作息： 每天保持7-8小时睡眠，避免通宵或频繁熬夜。这样能更好地养护体内的“免疫守卫军”。
• 勤洗手： 做饭、吃饭、外出回家后及时清洁双手，有效切断“病原体传递链”。
• 适度锻炼： 像快走、慢跑、瑜伽等运动，每周安排3次，可以帮助身体适应外界环境变化。
• 室内通风： 家中、办公室每天开窗通风20~30分钟，让空气流通，减少病原微生物的聚集机会。
• 减少聚集： 疫情或流感季期间，能少去密集人群场所就少去，保护好自己和家人。
• 主动就医： 一旦症状像高热、严重咳嗽加重，不拖延，选择正规医疗机构及时处理。

上呼吸道感染虽然在生活中很常见，但靠良好的生活习惯、合理饮食、注意个人卫生，的确可以让它离我们远一点。平时有点小症状，也别一味拖着，无论是自己还是家人，及时处理总胜过忽视。

参考文献：

• Fendrick, A. M., Monto, A. S., Nightengale, B., & Sarnes, M. (2003). The economic burden of non–influenza-related viral respiratory tract infection in the United States. Archives of Internal Medicine, 163(4), 487-494.
• Prather, A. A., Janicki-Deverts, D., Hall, M. H., & Cohen, S. (2015). Behaviorally assessed sleep and susceptibility to the common cold. Sleep, 38(9), 1353-1359.
• Eccles, R. (2005). Understanding the symptoms of the common cold and influenza. The Lancet Infectious Diseases, 5(11), 718-725.
• Heikkinen, T., & Järvinen, A. (2003). The common cold. The Lancet, 361(9351), 51-59.