在日常门诊，经常有朋友问：“为啥血糖突然就高了？”其实，2型糖尿病的病因并不神秘。可以把胰岛素理解成钥匙，健康时，它能轻松打开细胞大门，让葡萄糖顺利进入。可随着年纪增长、内脏脂肪变多，这把钥匙会慢慢“生锈”，打不开门，葡萄糖就被困在血液中。1型和2型的最大不同在于，1型是“无钥匙”，2型就是“有钥匙，但变得不好使”。

数据显示，2023年中国每8秒就会增加1例糖尿病患者^[1]。比例之高让2型糖尿病成为了成年人健康领域很常见的问题。

• 多饮多尿：一天喝水明显比以前多，频繁起夜，排尿量也超出平时，有时伴有口干。
• 体重莫名下降：一年内不刻意减肥，体重却掉了5公斤，尤其在短时间内变瘦。
• 容易疲劳：没干什么重活，总感觉提不起劲，哪怕休息一晚也没缓解，日常的小事就让人感到累。
• 视力模糊：看东西变得不再清晰，像隔了一层雾，长时间看手机或电脑后还容易眼干。
• 伤口愈合慢：小磕碰或者蚊虫叮咬，皮肤“破了”后很久才好，而且容易出现局部红肿。

2型糖尿病的发生，和遗传、生活方式都有关系，不过并不是单一的原因所致。下面列举一些主要影响因素：

1. 空腹血糖：检查前8小时不吃东西，血糖≥7.0mmol/L提示异常。
2. 餐后2小时血糖（OGTT）：喝下葡萄糖液2小时后再测，结果≥11.1mmol/L即为异常。
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2-3个月的平均血糖水平，≥6.5%警惕存在慢性高血糖。

说明：医生会结合多项结果评估，单项异常有时不能直接诊断。出现明显症状（三多一少）时，检查结果的参考意义更大。

• 血糖监测：初始阶段建议每天一次，饮食调整或运动变化时，也可临时增加，已达标稳定后每周2-3次即可。最新技术可用持续葡萄糖监测仪（CGM），实时查看血糖变化，尤其适合血糖波动大的人群。
• 饮食搭配：以低GI（血糖生成指数）食物为主，如豆制品、燕麦、蘑菇、绿叶蔬菜，适量搭配蛋白质。外食时多选蒸煮、少炸烤。
  健康GI值对照表：

  食物	GI值
  糙米饭	50
  燕麦片	55
  玉米粥	68
  白米饭	83
  绿豆汤	35

• 运动与作息：每周及时运动（如快走、跳舞）累计150分钟。建议晚上23点前睡觉，保持充足休息。