别把鼻炎当感冒！3个关键区别+科学应对指南
01 鼻塞流涕？到底是感冒还是鼻炎？ 🧐
捧着热水杯的人早上进办公室，忍不住一连串的喷嚏，旁边同事问：“你感冒了？”其实很多人鼻子不舒服，第一反应就是感冒，但误判鼻炎的比例其实很高。数据显示，约有 30% 的鼻炎患友最初以为自己只是感冒自我处理，结果越拖越久，成了反复性的老毛病。[1]
简单来说，感冒和鼻炎有些相似的地方，比如都会出现流涕、鼻塞，只是感冒往往伴随着轻微的嗓疼、偶尔低烧，而鼻炎则经常在鼻子上反复打转，症状持续且不太会有明显发热。
| 感冒 | 鼻炎 | |
|---|---|---|
| 流涕 | 清水样，偶发或持续 | 多为清水样，常常持续 |
| 鼻塞 | 程度较轻，多为偶发 | 经常、明显，可能持续 |
| 打喷嚏 | 偶尔 | 一阵一阵连着打 |
| 发烧/全身不适 | 有可能出现（尤其儿童） | 几乎不会有 |
有疑问时别焦虑，这些细微变化是理解身体信号的第一步。
02 这些症状持续1周以上要当心 ⚠️
- 鼻炎的“专属”表现：连续性喷嚏、鼻痒、偶尔还会连着眼痒，甚至揉红了鼻子和眼圈。有位28岁的职场女性小陈，总觉得办公室空调吹一会儿鼻子就开始难受，每天清晨一阵打喷嚏，时不时还要擦眼泪，持续半个月都没缓解。挂了几次普通门诊说是感冒，后来到耳鼻喉科一查才确定是过敏性鼻炎。
- 感冒的全身症状：咽痛、咳嗽、轻微发热、乏力，偶见肌肉酸痛。如果这些症状在3-5天内缓解，基本就是感冒；但如果“鼻部症状”压倒一切、整个人没太大不适，十有八九要考虑鼻炎问题。
- 警惕细菌感染信号：如果鼻涕由清转黄绿色，并伴有持续头痛或面部胀痛，提示可能合并了鼻窦感染，需要及时就医。
小tips：感冒通常1周内自愈，鼻炎如果拖得太久，改善的速度远不如感冒。
03 为什么你的鼻子总是不舒服？ 🕵️♂️
说起来，感冒和鼻炎看似问题都出在鼻子，其实成因截然不同。感冒大多由病毒入侵，如鼻病毒、流感病毒等。病毒感染导致鼻腔黏膜轻微水肿，随免疫系统应对，症状一般会变轻乃至自愈。鼻炎（尤其是过敏性鼻炎）则是免疫系统把正常环境中的尘螨、花粉、霉菌等当成“有害分子”，一通反应，引起鼻腔变得超级敏感。这与家族遗传也有关，部分人天生更容易受到外界过敏原刺激。
- 儿童、青少年季节交替时高发，一早一起床就鼻涕连连。
- 大城市“空调房人群”也多发，室内尘螨、微尘影响大。
- 如有父母或亲兄妹有鼻炎，患病风险可能翻倍[2]。
(数据来源：Bousquet, J. et al., "Allergic Rhinitis", NEJM, 2001)
04 检查其实很简单 😌
一说“要做检查”，不少患者本能排斥。其实查明感冒还是鼻炎，检查过程真的没那么可怕。最基础的是鼻内镜检查，通过细小的镜头观察鼻腔内的状况，过程只需几分钟，疼痛感非常轻微。对过敏性鼻炎怀疑较强的，还可以做过敏原皮试，滴几滴试剂在皮肤上观察反应，或者抽血检测体内特定抗体（lgE）。
| 检查类型 | 适用情况 | 感受/效果 |
|---|---|---|
| 鼻内镜 | 持续性鼻塞、反复流涕 | 大部分人会轻度不适，无痛苦 |
| 过敏原皮试 | 怀疑过敏性鼻炎 | 皮肤轻微发红，有助明确敏感源 |
| 血清lgE检测 | 复杂病情、儿童患者 | 查明免疫反应类型，抽血操作 |
少部分患者会因紧张提前流鼻血，实际只要配合医生，绝大多数人的体验都是“预想中可怕，实际上很温和”。
05 对症治疗才能好得快 💊
治疗感冒和鼻炎，方法截然不同。感冒目前主要以休息、多饮水、对症缓解（比如退烧、咽喉含片等）为主，通常1周左右就能自愈，药物主要用来缓解症状，病毒药物局限于少数特殊流感情况。
鼻炎尤其是过敏性鼻炎，需要用抗组胺药物（比如氯雷他定、赛庚啶等）或喷鼻激素（如氟替卡松、莫米松鼻喷雾），有文献显示，规范使用抗过敏药物和鼻喷激素后，超过80%的患者鼻部症状能明显改善[3]。有些顽固鼻炎还可考虑免疫脱敏治疗。
| 情况 | 主要药物 | 使用建议 |
|---|---|---|
| 普通感冒 | 感冒清热颗粒、口服液、含片等 | 按说明短期用药，1周无效需复查 |
| 过敏性鼻炎 | 抗组胺药、鼻喷激素 | 需连续用药，不要提前停药 |
| 合并细菌感染 | 抗生素 | 需医生指导并有明确指征 |
鼻喷激素用药后通常1-2周见效，不能用1天就停。
06 做好这些事少打喷嚏 (实用指南) 🙌
- 洗手：进门后用流水冲洗双手，有效减少病毒传播。尤其每次摸脸、揉鼻子前都养成这个习惯。
- 调节湿度：把家里或办公室湿度保持在50%左右。用家用湿度计测量，太干可适当用加湿器，避免过度潮湿（防止发霉）。
- 勤洗鼻腔：使用生理盐水冲洗鼻腔，能减少过敏原和灰尘停留，缓解鼻部刺激。
- 饮食推荐：多吃新鲜柑橘、深色绿叶蔬菜等富含维生素C的食物帮助免疫力；葱、姜、蒜有温热助驱寒效果。
- 更换床品：每周更换枕套被套，有助减少尘螨、改善空气质量。
- 戴口罩：外出遇流感高发时佩戴外科口罩，对呼吸道健康有保护（尤其在地铁、电梯等密闭空间）。
📋 实用提醒小结
- 感冒1周左右自己会好，鼻炎会反复、迁延。
- 流黄绿色鼻涕时，需警惕有无鼻窦/细菌感染。
- 鼻炎患者连续用药（喷雾或药片）才更容易见效。
- 居家、办公环境湿度调到50%附近比较理想。
其实把鼻炎和感冒分清楚不难，关键是留心细节、合理就医和坚持好习惯。别盲目吃药，愿大家都能轻松走出“鼻子不通”的烦恼日子。
参考文献
- [1] Small, P. et al. Recognition, diagnosis, and management of allergic rhinitis in primary care. CMAJ, 2007, 176(8): S31–S35. (PubMed ID: 17379425)
- [2] Bousquet, J., Van Cauwenberge, P., & Khaltaev, N. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. J Allergy Clin Immunol, 2001, 108(5): S147-S334.
- [3] Scadding, G. K. Optimal Management of Allergic Rhinitis. Arch Dis Child, 2015, 100(6): 576-582.
