别让鼻子总罢工！慢性鼻炎的科学应对指南 👃
01 鼻子总不舒服？可能是慢性鼻炎在作怪
有时候一进办公室，或者屋子里空调一吹，鼻子开始不是很舒服——轻微堵着，好像总有点痒，偶尔要擤一擤，但也说不上多严重。你可能没放在心上，可实际上，这些看似“小打小闹”的现象，或许已经敲响了慢性鼻炎的门。简单来说，慢性鼻炎指的是鼻腔内部持续三个月以上的炎症反应，会不时“露头”，影响日常的呼吸和心情。
慢性鼻炎可分为：过敏性、非过敏性（如受刺激源、气候影响）、萎缩性（鼻腔干燥、萎缩）等类型，每种表现不太一样，但背后都是鼻腔长期发炎在作怪。
02 这些症状持续出现？该去看耳鼻喉科了
- 持续两周以上的鼻塞，尤其晚上加重
- 流鼻涕，可能是清水样也可能偏黄稠
- 鼻子闻味变难（嗅觉减退）
- 有时候感觉头发闷、额头重
案例参考：42岁的陈女士第一次就诊时描述，晚上睡觉时总被鼻塞憋醒，早晨起来鼻腔堵得呼吸吃力，持续了将近一个月才来求医。
📋小心！如有单侧鼻塞且带有血性分泌物，建议立即就诊排查。
这些症状如果只是偶尔发作，可能不用太焦虑。不过一旦持续超过两周，或者有上述明显的不适，其实就到了需要专业检查的时候。
03 为什么你的鼻炎反反复复好不了？
说起来，慢性鼻炎的“钉子户”属性，其实和生活环境、个人体质有密切关系。
| 主要诱因 | 举例说明 |
|---|---|
| 过敏原 | 比如尘螨、花粉、宠物毛，经常在换季、搬新家后突然变严重。 |
| 空气质量差 | 在雾霾天、粉尘较多场所工作的人更容易鼻塞、打喷嚏。 |
| 鼻腔结构 | 有些人天生鼻腔狭窄，或者儿时留有鼻中隔偏曲的“老毛病”。 |
| 反复感冒 | 每次感冒都拖拖拉拉，最后鼻腔一直没恢复。 |
长期的慢性炎症会让鼻黏膜失去正常屏障功能，更容易被细菌或过敏物质刺激，导致症状反反复复。数据显示，慢性鼻炎患者的生活质量综合评分，比没有鼻炎的人低近20%[1]。
别忽视：家族过敏体质、经常用强风空调、或在化学原料环境下工作的人群更要警惕。
04 去医院要做哪些检查？其实很简单
担心自己“病情复杂”？其实耳鼻喉科的基础检查很直观，也不复杂。
1️⃣ 问诊：医生会关心你的症状持续多久、夜间情况和家族史。
2️⃣ 前鼻镜或鼻内镜：轻轻探查，有没有炎症、分泌物、结构变化。
3️⃣ 过敏原检测（抽血或皮肤）：了解有无对尘螨、花粉、动物毛过敏。
4️⃣ 鼻窦CT：仅在怀疑鼻息肉、鼻窦炎或复杂结构异常时使用。
李先生，36岁，因鼻塞、流鼻涕超过一个月，到医院被建议做了鼻内镜和过敏原血检。医生很快排除了鼻息肉和过敏性鼻炎。
做完这些，基本上能判断是哪一型慢性鼻炎。有特殊需要的话，医生才能建议进一步的影像检查或手术评估。
05 从药物到手术：治疗选择因人而异
鼻炎治疗，没有万能的“灵药”。不同类型和严重程度，选择的方案不太一样。
| 药物种类 | 代表功用 | 常见不良反应 |
|---|---|---|
| 抗组胺药 | 缓解过敏型鼻炎的打喷嚏、流涕 | 嗜睡、口干（部分药剂型） |
| 鼻用激素喷雾 | 针对中、重度慢性炎症，控制黏膜肿胀 | 个别患者有鼻腔刺激感或轻微出血 |
| 去充血剂（短期用） | 减轻明显鼻塞 | 反跳性鼻塞，建议连续使用不超7天 |
手术治疗仅适用于药物无效或确有明显结构异常（如鼻中隔严重偏曲、反复息肉）的人群。
29岁的赵先生，因多年反复鼻塞，用药效果小，检查发现有鼻中隔偏曲且合并息肉，经耳鼻喉科手术后鼻腔畅通不少。
具体用哪种药、需不需要联合治疗，最好遵医嘱，并按疗程规范使用，避免擅自停药或长期依赖单一药物。
06 每天5分钟护理，让鼻子轻松呼吸
🌿 实用护理Tips
- 生理盐水冲洗鼻腔：在晨起和外出归来时轻冲，有助降低粘膜负担，减少分泌物积聚。
- 保持室内湿度：用加湿器维持在40-60%，室内过干时鼻腔最易变脆弱。
- 主动规避过敏源：家中定期换床单、勤晒被、净化空气，尤其尘螨敏感人群效果明显。
- 建立症状日记：简单记录每天症状、季节变化及外界环境，可以帮医生追溯发作规律，便于调整方案。
小提示：有条件的话，定期去耳鼻喉门诊随访，每3-6个月做一次简单复查，有助及时评估疗效。
如遇运动中或户外空气异常时症状明显加重，建议尽快回避刺激源，并考虑做进一步检查。
如遇运动中或户外空气异常时症状明显加重，建议尽快回避刺激源，并考虑做进一步检查。
07 鼻腔护理和饮食推荐
| 食物名称 | 具体功效 | 食用建议 |
|---|---|---|
| 梨 | 生津润燥、缓解鼻部干涩 | 可蒸食，也可榨汁喝，适合鼻腔干燥期 |
| 蜂蜜 | 有助湿润咽喉和鼻腔 | 用温水冲服，每日1-2次 |
| 柑橘类 | 富含维生素C，帮助提升粘膜抵抗力 | 新鲜食用即可，适量别太多 |
| 深绿色蔬菜 | 矿物质丰富，有利于整体免疫 | 与肉类均衡搭配，炒或焯水皆可 |
友情提醒：这些食物并非“灵丹妙药”，而是日常健康饮食的辅助手段。保持规律作息、健康心态同样重要。
引用文献
- Greiner, A. N., Hellings, P. W., Rotiroti, G., & Scadding, G. K. (2011). Allergic rhinitis. The Lancet, 378(9809), 2112-2122.
- Xingnan Li, Hui Li, Zengqi Li, et al. (2020). Epidemiological survey of chronic rhinitis in nine major cities in China. American Journal of Rhinology & Allergy, 34(3), 333-340.
- Seidman, M. D., Gurgel, R. K., Lin, S. Y., Schwartz, S. R., Baroody, F. M., Bonner, J. R., ... & Corrigan, M. D. (2015). Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 152(1_suppl), S1-S43.
