有没有遇到过这样的场景：孩子晚上一直哭闹，怎么也哄不住，摸耳朵的时候频繁闪躲；成年人白天还好好的，晚上忽然感觉耳朵里胀痛，像被塞了东西一样。这种让人坐立不安的耳朵痛，其实不止是小毛病。中耳炎，有时会悄悄找上门，几天就能让听力变得模糊。如果能早一点发现危险信号，也许就能避免更大的麻烦。

简单来讲，中耳炎就是耳膜后面的空间（称为“中耳”）发生了感染或积液。可以把它想象成一个密闭的小屋子，原本空气流通，但是一旦堵住、受凉或感染细菌，小屋里就会变得又闷又脏。

• 儿童中耳炎： 尤其容易发生，因为孩子的耳咽管（相当于耳朵和鼻咽之间的小通道）还没发育好，容易被鼻涕、痰液堵住。
• 成年人中耳炎： 大多和反复感冒、鼻炎有关，虽不如孩子多见，但疼起来也让人受不了。

其实，无论年龄，只要中耳里有感染或积液出现，都算中耳炎。它不是稀罕病，但一旦拖延不治，就有可能影响听力或者带来其他麻烦。

• 对小宝宝来说，还会表现为扯耳朵、莫名其妙大哭、不愿吃奶。
• 有的人严重时伴随发烧、头晕，甚至影响日常活动。

• 感冒或上呼吸道感染
  许多中耳炎，其实是感冒后鼻腔分泌物堵住咽鼓管，细菌或病毒乘虚而入。
• 咽鼓管功能问题
  儿童咽鼓管更短、更平，一旦弹性不好，空气进不去，液体就积在中耳。
• 慢性鼻炎/咽炎患者
  鼻部长期炎症，可以反复牵连到耳朵。
• 吸烟、环境污染
  研究发现，吸烟家庭婴幼儿中耳炎风险更高。二手烟、粉尘也会影响耳咽管。
• 过敏体质
  过敏性鼻炎、腺样体肥大也容易间接造成。
• 游泳、水入耳不当处理
  水中细菌，引起短暂堵塞，为病菌提供机会。

其实这些因素单独存在时或许没什么，但一旦叠加，就容易让中耳腔变成“细菌乐园”。

• 耳镜检查 👂
  医生会用小型手电筒，快速查看耳道和鼓膜，有无发红、积液或穿孔。
• 声导抗、听力测试 🦻
  对于怀疑积液或听力下降的人，简单无痛地评估耳鼓和听力情况。
• 鼓膜穿刺/取液检查 🧪
  只在反复或久治不愈的中耳炎时才用，目的是确认病菌类型，选合适的药。
• 影像检查 🖼️
  特别罕见，只在非常复杂病例才考虑，比如CT/MRI。

说起来，绝大部分孩子和成人都能顺利配合这些检查，不会引起太大不适。遇到检查，也不用太紧张，跟牙科检查感受差不多。

• 抗生素治疗
  适用于细菌感染引起的大部分急性中耳炎，3-5天内症状变化明显。如果症状轻，医生也可能先观察72小时，看是否自愈。
• 镇痛与抗炎药
  对耳痛明显者，医生会用布洛芬、对乙酰氨基酚止痛。
• 鼓膜切开术 + 通气管置入
  如耳腔大量积液影响听力，或反复发作，才会推荐小手术，通常只需局麻。

• 家庭护理时，可以用温暖毛巾外敷耳朵（不建议直接热敷耳道），适当休息。
• 切记：擅自滴用抗生素、消炎药到耳朵里，结果可能加重感染。

1. 护理洗浴细节：洗头时别让水流进耳朵，有条件可用耳塞或干棉花球保护外耳口。
2. 正确擤鼻：单侧鼻孔轻轻擤，避免用力过猛（尤其是小孩），减少耳咽管压力。
3. 按时复诊：症状消退后，建议1-2周内复查一次，有助于发现残余积液或复发。
4. 休息和营养：多喝水、多吃富含蛋白的食物（如牛奶、鸡蛋、豆制品），帮助机体恢复。
5. 避免剧烈活动：痊愈前不建议游泳或坐飞机（气压变化可能影响鼓膜）。

• 有呼吸道感染或流感流行时，及时处理鼻塞，加强手卫生，避免小孩哭闹或吃奶时异物呛咳。
• 耳塞与游泳帽的正确使用有助于防止污水入耳，尤其适合爱游泳的孩子。
• 出现耳闷、隐痛时，立即暂停游泳及乘飞机，优先让耳压恢复正常。
• 3岁以下婴幼儿或反复发作的患儿，建议随访专业耳鼻喉医生。