有时候，一场聚会后、或者熬夜后，突然觉得上腹部隐隐作痛，整个人没什么胃口。这种突如其来的胃部不适，除了生活作息问题，可能就是急性胃炎在作怪。

简单来讲，急性胃炎就是胃黏膜出现了短时间的急性炎症反应。它的特点通常是症状突然、不一定会持续很久，许多患者如果处理及时，胃黏膜有自我修复能力，可以恢复如初。不过，若刺激不断、忽视治疗，也有可能引发更严重的肠胃问题。

• 1. 上腹持续剧痛：不是普通的闷胀，而是像绞痛、甚至无法直起腰。张先生（35岁，男性）有过一次深夜暴饮后，突感上腹剧痛，并伴随阵阵恶心。这种强烈疼痛，是急性胃炎最典型的警报，若持续数小时不缓解，需要紧急就医。
• 2. 呕血：如果伴随呕吐物内出现鲜红色或咖啡色样的血液，这是黏膜损伤严重的信号。福建有位45岁女性患者，因持续服用止痛药后突发呕血，被家人紧急送往医院，经过抢救才稳定病情。
• 3. 黑便：黑色黏稠、味道特殊的便便，多半是消化道出血的标志。黑便意味着出血已经经过消化道一段时间，这种情况不管有没有其他症状，也必须马上前往医院。

急性胃炎说来就来，其实背后是多种因素在作祟。下面这三类是最常见的“幕后推手”：

除了以上三种，压力巨大、暴饮暴食也会增加胃炎风险。调查显示，急性胃炎患者八成以上有相关暴露历史 (Goldman et al., "Gastric Mucosal Injury", JAMA, 2020)。

很多人担心一说胃部不适，医生就让做胃镜，其实胃镜并不是人人都要立刻做，而是因人而异。如果症状轻微偶发，可以先查血常规和幽门螺杆菌（如呼气试验或粪便抗原）。但是遇到持续剧痛、呕血、黑便这些高危信号，胃镜可以帮助快速判断黏膜实际损伤，有助于医生给出最精准的治疗方案。

胃镜的过程其实比抽血复杂不了太多，全程几分钟即可完成，不会痛感特别明显。研究显示，胃镜对胃黏膜急性损伤的检出率高达95%左右（Sleisenger & Feldman, "Gastrointestinal and Liver Disease", Elsevier, 2020）。配合血常规，可以更好地排除失血等并发情况。

医生会根据检查结果，给出不同的药物组合。抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑）是修复胃黏膜的“好帮手”，能快速降低胃酸浓度，减少继续损害。搭配黏膜保护剂（如铝镁制剂、铋剂等），形成一层保护屏障，帮助受伤的胃壁恢复。

如果合并幽门螺杆菌感染，医生会增加抗生素“组合拳”治疗，通常为7~14天。需要注意，不要自己用止痛药“硬扛”，部分止痛药恰恰会加剧胃黏膜损伤。

急性发作时，吃什么、怎么吃很重要。许多患者会问，是不是啥都不能吃？其实，可以这样过渡：

对于想补充营养的患者，可以适当加些易消化的蛋白食品，如嫩豆腐、蒸蛋、去皮鱼肉等，但每样量都不宜过多，避免暴饮暴食。多数医生会建议分散到5-6餐，帮助胃部缓解压力。

• 胃部突然痛得厉害、出现呕血、黑便这些信号，千万不能忍，尽快去医院。
• 检查治疗不意味着“受罪”，胃镜一般很快就结束，对诊断非常关键。
• 发作期间记得少量多餐，温和饮食，让胃休息一阵子更利于痊愈。
• 养成定期体检的习惯，尤其40岁以后，可以每2年做一次胃部检查。
• 明确诊断、规范治疗，症状恶化的概率就小得多，不必过度担心。遇到用药反应及时反馈，都是对健康负责的表现。