胃溃疡别硬扛！这6个信号一出现，现在处理还来得及
01 胃溃疡到底是什么？为什么说它比胃炎更危险？
一顿饭后，轻微的胃部不适让人以为只是小小的“火气大”；但如果疼痛反复，甚至晚上痛得睡不好，可能就不是简单的胃炎那么轻松了。
胃溃疡，其实是胃黏膜深层被“挖空”了一个口子，像本来保护胃壁的砖墙突然塌了一块，大大削弱了正常的防护力。胃炎只损伤表面灶，溃疡则已进入更深层，更容易引发出血和穿孔（就是胃壁破个洞），这正是它更危险的地方。
😶 简单来说，胃溃疡就像衣服划了“洞”，补得不及时，小问题很快成大麻烦。别把规律疼痛当成慢性胃炎，忽略过久风险大大增加。
02 饭后痛还是空腹痛？6个症状提示你：需要处置了
- 1. 餐后上腹部隐痛
吃饭后一小时左右感觉胃口“顶着不舒服”，多见于上腹正中。
有位42岁的男士，最近每天下午四五点总是被隐隐的胃疼提醒，最早以为是“脾胃虚”，一查才发现胃黏膜出了问题。 - 2. 夜间被痛醒
如果经常凌晨两三点被疼痛惊醒，就很值得警惕溃疡问题。 - 3. 反酸、烧心
这里的反酸和一般胃胀不同，多伴随上腹灼热感。 - 4. 食欲减退、恶心
饭量明显下降，甚至闻到油腻味就觉得反胃。 - 5. 呕血或黑便 ⚠
溃疡出血会导致呕吐物像咖啡渣一样黑，或大便发黑发亮，是非常危险的信号。 - 6. 剧烈持续腹痛
腹痛突然加重，变得持续且难以缓解，这有时预示穿孔或严重并发，需要立即就医。
👀 这些症状一旦出现，拖不是办法，请尽早专业就诊检查。
03 为什么你会得胃溃疡？八成患者都忽略了这些原因
- 1. 幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种能在胃酸中存活的细菌。研究显示，中国成年人群感染率约50%[1]，而胃溃疡的70%以上都与它有关（Malfertheiner et al., 2017）。这个细菌破坏胃的保护层，让胃酸直接“侵蚀”到更深处组织。 - 2. 长期服用消炎止痛药
非甾体抗炎药（比如阿司匹林、布洛芬）会减少胃部分泌保护性黏液，导致胃壁“裸露”，更容易受伤。 - 3. 生活方式影响
不规律吃饭、过度饮酒、长期压力过大，都可能损害胃黏膜，为溃疡埋下隐患。
有一位53岁的女性，每天都是三顿饭时间都不固定，有时候加班到半夜才随便吃点，出现胃部隐痛后被查出慢性溃疡。
📚 部分资料来源：Malfertheiner, P., et al. (2017). Helicobacter pylori infection. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17017.
04 确诊要做哪些检查？胃镜其实没你想的那么可怕
| 检查方式 | 主要作用 | 体验感 |
|---|---|---|
| 胃镜（及活检） | 直接看到溃疡深浅及位置，准确性最高 | 无痛胃镜全程仅5-10分钟，多人反馈和“午休”一样快 |
| C13呼气试验 | 检测有无幽门螺杆菌感染 | 只需安静吹气，无痛无创 |
| 血常规等辅助检查 | 配合判断有无失血、感染等问题 | 常规抽血，不影响生活 |
💡 胃镜其实比很多人想象的轻松舒适，不必因为“怕难受”一直拖延。
05 科学治疗分三步走：杀菌+护胃+修复
- 根除幽门螺杆菌
首选2周四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），完成整个疗程能大大降低复发。 - 使用抑酸药保护溃疡创面
质子泵抑制剂（如奥美拉唑），通常4-8周疗程。
最好的服用时间：清晨空腹，吸收效果更好。 - 辅助使用黏膜保护药物
常见有铋剂等，帮助创面“披上外衣”，减少酸的刺激，促进愈合。
⏳ 治疗期间要避免自行服用止痛药，尤其是解热镇痛类。
06 治愈后怎么吃？记住“三要三不要”原则
| 要做 | 这样做的好处 |
|---|---|
| 少量多餐 | 减轻胃负担，每餐慢慢消化 |
| 细嚼慢咽 | 咀嚼充分，保护胃黏膜 |
| 规律作息 | 避免熬夜，帮助黏膜恢复 |
- 吸烟、饮酒不推荐，这两个容易导致溃疡复发。
- 避免突然暴饮暴食，给胃部时间适应。
- 治疗后每年复查一次幽门螺杆菌。
😊 这样吃饭、休息、生活，有助于减少溃疡“卷土重来”。
📋 病例提醒&用药小贴士
- 疼痛从“断断续续”变成“持续性剧痛”，别再熬，赶紧就医查查有无穿孔或出血。
- 抑酸药（如奥美拉唑）记得每天清晨空腹服用。
- 溃疡治疗期间，不建议自行服用阿司匹林、布洛芬等镇痛药。
- 每年可以复查一次幽门螺杆菌，特别是曾经有过溃疡的朋友。
参考文献
- Malfertheiner, P., Megraud, F., O'Morain, C., Gisbert, J. P., Kuipers, E. J., et al. (2017). Helicobacter pylori infection. Nature Reviews Disease Primers, 3, 17017. https://www.nature.com/articles/nrdp201717
- Chey, W. D., Leontiadis, G. I., Howden, C. W., & Moss, S. F. (2017). ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. American Journal of Gastroenterology, 112(2), 212-239. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28071653/
- Sung, J. J., Kuipers, E. J., & El-Serag, H. B. (2009). Systematic review: the global incidence and prevalence of peptic ulcer disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 29(9), 938-946. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19207262/
