不少人会把冠心病当成“中老年人才会得的毛病”，其实，一些早期变化在生活中悄然发生。简单来说，冠心病是冠状动脉血管（心脏的“供电线”）里面慢慢积累了脂质和纤维物质，时间久了，这些东西堵塞了“管道”，让心脏本该畅通的血流受阻。

据2023年《中国心血管健康与疾病报告》，我国冠心病患者约有1100万。如果不及时管理，堵塞越来越重，就有心绞痛、心梗等严重问题找上门。

• 1. 胸骨后压榨感或闷痛：一般运动或情绪激动的时候出现，有的朋友以为只是太累，休息几分钟很快缓解。
• 2. 放射性疼痛：有时不仅胸口不舒服，还会觉得左肩、左臂、甚至颈部、下巴发麻或酸胀。
• 3. 其他部位疼痛：有位63岁的女士，发作时牙痛，自己以为只是口腔小问题，结果检查后才发现是心绞痛。这类“伪装”症状需要多加小心。

有些人表现为上腹部不适，而不是典型胸痛。这说明心脏“报警方式”其实有很多种，别把不典型的症状当成“小毛病”。

冠心病到底是怎么来的？其实是很多“慢性隐患”日积月累的结果。我们平时的生活习惯、身体状况，都会影响冠状动脉的健康。

这些因素单独影响时可能并不明显，但一起“拉偏架”，威胁就明显增大了。

• 1. 心电图（ECG）：最快捷的初筛方式，可以检测心肌缺血、心律失常等问题，不过多数人做检查不会感觉到疼痛。
• 2. 运动负荷试验：就是在运动（如跑步机上走动）中监测心电图，适合症状不典型的朋友。如果体力允许，没什么不适。
• 3. 冠脉CTA：拍“立体照片”，帮医生无创发现冠状动脉的狭窄位置和严重程度。
• 4. 冠状动脉造影（CAG）：金标准。需要用一根细管进到血管里，打入造影剂，医生用X线动态观察。这个检查属于微创，一般不留下伤口。

另外，医生还会安排抽血查血脂、炎症指标等，都偏向“常规项目”，对身体影响较小。

确诊冠心病后，治疗方法不是“一刀切”，得看病情轻重、斑块位置、有没有严重堵塞等。

1. 1. 坚持服药：不间断把药吃完（比如他汀、阿司匹林），别随便停。
2. 2. 监测自我感觉：一有胸闷、疲劳加重，甚至莫名出汗、恶心，及时联系医生。
3. 3. 日常主动康复运动：散步、慢跑、骑行、太极等，每周三到五次，每次20-40分钟为宜。
4. 4. 科学饮食：
   推荐食物：

   • 燕麦、全谷物：有助于血脂调控，早餐加点燕麦片试试。
   • 深色叶菜如菠菜：含有丰富的镁和叶酸，利于血管健康。
   • 新鲜水果（比如苹果、柑橘）：富含多酚类物质，可每日作为零食。
   • 海鱼（如三文鱼、带鱼）：富含欧米伽3脂肪酸，有益心脏。
   • 坚果（核桃、杏仁）：每天一小把，有助于调节血脂。
5. 5. 定期复查随访：每年查血脂、心电图，及时发现新问题。

研究表明： 用心管理，及时治疗能让心梗风险降低80%（Li J et al., 2021）。