感冒高发季：科学应对急性上呼吸道感染
01 到底是什么引起急性上呼吸道感染？
天气忽冷忽热时，身边打喷嚏、流鼻涕的人突然多了起来——其实，这里出现的急性上呼吸道感染 （简称“上感”）绝大多数都是病毒引起的“访客”。调查显示，病毒性上感在所有病例中占了70~80% 🦠。常见的病毒包括鼻病毒、冠状病毒等，通过空气和飞沫在人群中传播。
- 普通感冒多是轻度咳嗽、流清鼻涕，恢复快；
- 流感则常常突发高烧、浑身酸痛，需要更多休息，部分患者还会出现乏力、肌肉酸痛等全身症状。
别忽视这两者的差别。普通感冒很少会引发严重后果，流感尤其对于免疫力较弱人群来说，则可能带来较重的并发症。
02 哪些症状提示需要及时就医？
平时喉咙有点痒、偶尔咳嗽不必过于紧张，但有些警示信号别轻视。简单总结，以下4种情况建议尽快去医院：
| 症状 | 说明 |
|---|---|
| 高热持续不退 | 发烧超过3天依然在38.5℃以上，这说明身体正在和严重感染“较劲”，可能并不是普通感冒。🌡️ |
| 呼吸急促 | 突然感到气短、胸闷，特别是平躺时更加明显，需要警惕肺炎等并发症。 |
| 持续剧烈咽痛 | 如果咽痛剧烈且难以进食、吞咽困难，需考虑是否有扁桃体化脓等严重问题。 |
| 精神极度萎靡 | 连走路、讲话都明显吃力，尤其是老人和小孩，尽早检查更安全。 |
03 为什么有些人更容易中招？
有的人明明和感冒的人面对面聊天也没事，有的人却总是反复发病。这一差别，其实还挺常见。简单来说，影响上呼吸道感染发生的主要因素有这些：
- 免疫力低——比如长期熬夜、压力大或者最近刚做完大手术的人。 🔋
- 年龄相关——老人和儿童由于免疫系统发育不全或衰退，感染风险高。
- 接触密集人群——如学校、写字楼、公交车等空气流通差、人多的地方。
- 基础疾病存在——糖尿病、慢性呼吸系统疾病患者更易发生并发症。
- 气候突变——换季时，气温骤降或回暖最易让病毒“钻空子”。
研究明确指出，70-80%的急性上感都是病毒引起的（参考：Heikkinen, T., & Järvinen, A. "The common cold." The Lancet, 2003）。
04 去医院要做哪些检查？
经过一两天的自我观察，如果仍然不放心，到了医院一般会安排目标明确的检查。这里不用太担心被“过度检查”，有些项目其实很基础，很快就能做完：
- 咽拭子检测：医生用棉签在咽部轻轻一抹，用于辨别是病毒还是细菌感染，有助于指导后续治疗。
- 血常规：小小一针血，就能分别出是病毒型（淋巴细胞升高）还是细菌型（中性粒细胞升高）。
- 必要时加做CRP检查：C反应蛋白有助于判断炎症强度。
| 检查方式 | 适用场景 |
|---|---|
| 咽拭子+抗原 | 判断病毒/细菌，辅助区分流感还是普通感冒 |
| 血常规 | 根据白细胞类型判断感染性质 |
| CRP（C反应蛋白） | 怀疑细菌感染或炎症反应时使用 |
说起来，这些检查几乎都是一早拿报告、当天医生就能结合症状初步判断，用药方案也更有针对性。
05 如何科学治疗加速康复？
治疗上感，最忌“见药就用”。正确的做法是：症状轻时对症支持，严重再考虑药物调整。用药也讲究“对号入座”：
- 退热药：比如布洛芬，适合发烧且身体难受，有胃病的建议饭后服用，避免胃部不适。
- 缓解咽痛：多含化片或温盐水漱口，有助于减轻局部不适。
- 抗生素误区： 绝大多数病毒性感染不需要抗生素，只有明确存在细菌感染，医生会根据检查选用青霉素类或大环内酯类等抗菌药物。
有位42岁的女士，早期用抗生素自服，反而腹泻不断。去了医院才发现其实是普通病毒感染，停用抗生素后很快恢复。这个故事说明，感冒吃抗生素其实帮不上忙，合理用药更靠谱。
06 日常怎样预防最有效？
预防远比治疗省心。不用复杂公式，日常只需熟记这6点，感冒季节也能安然度过 🧼🧴：
| 预防方法 | 具体建议 |
|---|---|
| 洗手 | 洗手规范有讲究。每次外出回家、饭前便后、咳嗽打喷嚏后必须使用流动水+洗手液，至少搓洗20秒。 |
| 环境通风 | 每天至少2次通风，每次10~15分钟，不仅降低空气中的病毒浓度，还能减轻呼吸道干燥不适。 |
| 足够饮水 | 充足水分有助于黏膜湿润，推荐成年人每天饮水1200毫升以上。 |
| 均衡饮食 | 多吃富含蛋白和维生素A的食物（如鸡蛋、鱼肉、胡萝卜等），有利于呼吸道黏膜修复。 |
| 疫苗接种 | 流感疫苗和肺炎球菌疫苗，特别推荐60岁以上人群和有基础病者每年定期接种。 |
| 适度运动 | 每周至少三次有氧锻炼，如快走或慢跑，有助于身体防御能力提升。 |
参考文献
- Heikkinen, T., & Järvinen, A. (2003). The common cold. The Lancet, 361(9351), 51-59.
- Eccles, R. (2005). Understanding the symptoms of the common cold and influenza. The Lancet Infectious Diseases, 5(11), 718-725.
- Peltola, V., & Ruuskanen, O. (2007). Respiratory viral infections in the elderly. Annals of Medicine, 39(3), 232-241.
