上呼吸道感染：这些症状别忽视，科学应对很简单
01 什么是上呼吸道感染？
打个比方，冬天办公室刚有人打喷嚏，没几天轮流开始咳嗽、流鼻涕，这在日常其实就是上呼吸道感染（简称“上感”）。它指的是鼻腔、咽喉等部位因为病毒或者细菌感染而出现的一组症状。简单来说，就是我们常说的“感冒”以及更严重的流感，都属于上呼吸道感染。不过需要区分：普通感冒症状较轻，常见于鼻子和咽喉；而流感常有全身症状，比如高热、全身酸痛，恢复也慢不少。
💡友情提示：上呼吸道感染极为常见，一年中绝大多数人至少会遇到1-2次，并不罕见。
02 哪些症状提示上呼吸道感染？
- 初期：偶尔打喷嚏、鼻塞、嗓子轻微发痒，有时候说话容易“卡壳”。
- 发展后：持续流鼻涕、咽痛明显，说话或者吞咽时嗓子刺疼。
- 伴随或加重时：持续咳嗽，甚至夜间反复被咳醒。
- 如果有这些表现更要小心：
- 高烧不退（体温大于38.5℃超过2天）
- 全身乏力、头晕或胸闷
- 小孩出现呼吸困难或老人持续虚弱
📝真实案例： 9岁的明明前几天只是鼻塞，早上咽部发痒，家里以为是天气干，没太当回事。两天后，他开始持续咳嗽，晚上睡不好觉，还出现了低烧。去了医院评估，被判断为上呼吸道感染。
这提醒我们：持续、加重的症状要认真对待，尽早评估和处理。
这提醒我们：持续、加重的症状要认真对待，尽早评估和处理。
😷 小贴士：症状持续3天还没有缓解，尤其发热、咳嗽加重时就该考虑就医了。
03 为什么会得上呼吸道感染？
| 高发因素 | 具体说明 |
|---|---|
| 病毒传播 | 主要通过空气中的飞沫（打喷嚏、说话）和接触（共用物品），是上呼吸道感染最常见原因（Heikkinen et al., 2003）。 |
| 人体免疫力下降 | 熬夜、过度劳累、精神压力大时，防御能力变低，病原体更易“趁虚而入”。 |
| 特殊人群 | 儿童、老人、慢性病患者因免疫系统较弱，感染风险更高，病情易加重。 |
👀关键信息： 研究发现，每个儿童每年平均感染上呼吸道感染大约6-8次（Krilov, L. R., 2018），成年人约2-4次。
这说明： 只要环境和抵抗力因素同时存在，几乎没人能“完全免疫”。
这说明： 只要环境和抵抗力因素同时存在，几乎没人能“完全免疫”。
04 医生如何诊断上呼吸道感染？
- 病史询问：医生会问你近期有没有接触过感冒流感患者？症状持续多长时间？有没有发烧、疼痛等表现？
- 体格检查：重点查咽喉有没有发红、扁桃体肿大或分泌物，胸部听诊是否有杂音。
- 实验室检查（针对特殊情况才会做）：
- 血常规：判断感染程度
- CRP/SAA（炎症指标）：初步区分病毒、细菌性感染
- 病毒抗原快检：如甲流、乙流、新冠，需要时排查
小故事： 一位68岁的退休男性，有3天高烧头痛，医生问诊后，做了血常规和流感抗原检测。报告显示病毒感染而非细菌，于是没用抗生素，仅对症处理。
启示：并非所有感冒都需要做检查或用抗生素，合适的检验能帮助更快明确方向，消除家属疑惑。
启示：并非所有感冒都需要做检查或用抗生素，合适的检验能帮助更快明确方向，消除家属疑惑。
05 上呼吸道感染怎么治疗最有效？
| 常用方法 | 具体说明 | 使用建议 |
|---|---|---|
| 对症治疗 | 如退烧药（对乙酰氨基酚）、缓解咳嗽药物 | 按说明书剂量服用，不建议自行加量 儿童更要遵照医嘱 |
| 抗生素 | 仅用于明确细菌感染时（如化脓性扁桃体炎） (Refer: Principi & Esposito, 2013) | 必须由医生开具，切勿自行购买使用 |
| 居家护理 | 休息、充足饮水、营养均衡 可用温盐水漱口缓解咽喉刺激 | 避免剧烈运动，别着急用抗生素 |
📝 家庭护理小Tips：适当开窗通风、保持房间湿度、饮食温和柔软，对康复有帮助。
🚩重点提示：抗生素不是感冒的万能药，滥用有耐药风险。不要被“早点好”迷惑，治疗要跟随医生建议。
06 如何预防上呼吸道感染？
- 勤洗手 👐： 用流动水和肥皂至少20秒，手掌、指甲缝都要仔细。
- 科学佩戴口罩 😷： 人多、密闭空间、流感季节时佩戴正规医用口罩（如一次性医用口罩或N95）。
- 增强体质 💪： 保证每晚充足睡眠、适量运动。可以适当吃富含维生素C的水果、蔬菜，有助于免疫力维持。例如：橙子、草莓、西兰花、甜椒等。
- 疫苗接种 💉： 流感季节前建议全家都去接种流感疫苗，老人和慢性病患者再加肺炎球菌疫苗，更有保障。 (Refer: Grohskopf et al., 2021)
📋 实用提醒：
- 老人、儿童一旦出现高热、精神差，要尽早到医院排查
- 抗生素绝不能擅自使用，任何用药前都建议先咨询医生
- 出现呼吸困难、持续不退的高烧，及时选择大型综合医院就医
🍵 吃对了也能帮忙抵御病毒：早上可用燕麦+牛奶+蓝莓做早餐，午餐多加番茄、青椒、胡萝卜，搭配粗杂粮，对身体免疫力有积极帮助（Micha et al., 2017）。不过，偶尔零食也不用太焦虑，营养均衡最重要。
参考文献
- Heikkinen, T., & Järvinen, A. (2003). The common cold. New England Journal of Medicine, 348(10), 1067-1075. PubMed
- Krilov, L. R. (2018). Upper respiratory infections in children: Viral and bacterial etiology. Pediatric Clinics of North America, 65(1), 145-158. PubMed
- Principi, N., & Esposito, S. (2013). Antimicrobial stewardship in paediatrics. BMC Infectious Diseases, 13, 124. PubMed
- Grohskopf, L. A., Alyanak, E., Ferdinands, J. M., et al. (2021). Prevention and control of seasonal influenza with vaccines. MMWR Recommendations and Reports, 70(5), 1–28. PubMed
- Micha, R., Peñalvo, J. L., Cudhea, F., Imamura, F., Rehm, C. D., & Mozaffarian, D. (2017). Association Between Dietary Factors and Mortality From Heart Disease, Stroke, and Type 2 Diabetes in the United States. JAMA, 317(9), 912–924. PubMed
本内容仅为健康科普参考，所有具体用药和医疗行为请遵循专业医生建议。
