01 胃不舒服就是慢性胃炎吗？

很多人一有点胃不适，就担心是不是得了胃炎。实际上，慢性胃炎指的是胃黏膜长期存在炎症，和偶发的胃胀、胃痛有很大区别。比如，普通的胃部不适可能由于吃得太快、太撑或偶尔熬夜、饮食失度引起，短暂休息、调整饮食后症状往往很快好转。

而慢性胃炎的本质，是胃黏膜一直处于“受伤修复”的状态。如果把胃比作一面墙，普通胃痛只是擦破了点皮，慢性胃炎则像是墙皮反复掉落、修补，表面变得脆弱又不稳定。长期下来，胃部防御能力变差，身体对错误信号的反应也会变慢。这一差别，其实常常被大意忽视。

02 这些症状持续1周要警惕！

这里有个提醒——如果上述这些症状持续1周还没缓解，或合并有乏力、黑便、严重呕吐等情况，请尽快医院消化专科评估。早发现早处理，可以省去很多后顾之忧。

03 为什么你的胃越来越差？

很多胃炎患者都有类似疑惑：“明明饮食不算差，为什么还是胃病缠身？”其实，导致胃黏膜出现长期炎症的原因并不少，关键因素包括以下几点：

• 幽门螺杆菌感染 (占70%慢性胃炎患者)：这是一种常见的胃部细菌。它能穿透胃黏膜的“保护层”，造成持续性炎症反应。研究已明确指出，70%的慢性胃炎患者都与这种细菌感染有关，主要通过口-口或粪-口途径在家庭中传播（Kusters, JG., et al., 2006）。
• 长期使用某些药物：阿司匹林、部分止痛药等，可能损伤胃黏膜，引发反复炎症。
• 胆汁反流：部分人群，特别是有胆囊疾病史者，胃部容易受到胆汁刺激，黏膜容易反复受伤，形成慢性炎症。
• 生活压力和作息紊乱：长期熬夜、精神紧张，会降低胃黏膜自身防御力，让炎症容易反复。

04 确诊需要做哪些检查？

很多朋友一听到“胃镜”就心里发怵，其实现在无痛胃镜、呼气试验等检查方式，已经让胃部疾病诊断变得相当舒适和简单。

• C13/C14呼气试验：只需呼一口气，就能检测幽门螺杆菌感染。非侵入性，基本无不适感。
• 胃镜检查：目前最直观、最权威的方法。可以直接看到胃黏膜的情况，同时取样送检，判断炎症类型。
• 胃功能检测：部分患者医生会建议加做，了解胃酸分泌和黏膜修复能力。

总之，这些检查不但能分清是单纯功能不良，还是发展为慢性炎症，为后续诊疗指明方向。

05 治疗关键：杀菌+修复黏膜

目前消化科主张早期彻底消灭“病因+修复受损”的综合治疗。以下专业方案已经得到国际权威推荐，普通人只需了解方向即可：

• 根除幽门螺杆菌：首选四联疗法（包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂）。疗程一般为10-14天。周期不宜短，才能杜绝细菌残留，减少复发  （Wong, BCY., et al., 2015）。
• 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑，帮助降低胃酸、稳定黏膜环境，为胃自我修复创造条件。
• 中药调理：部分中成药（比如气滞胃痛片）配合，能改善胃动力、缓解急慢性症状，中西结合疗效更佳。

治疗期间，家庭成员出现集体胃部不适，建议一同筛查，降低二次感染的风险。这些细节落实好，才能避免“久治不愈”。

06 做好5件事，远离胃病反复

管好胃，其实是件落到日常的小事。不论以前胃口多好，只要日常注意节奏，大多数人都能守住健康防线。

日常管理还有一点不能少：遇疑似胃炎、长期症状反复，建议定期胃部检查、专业随访，40岁以后每2年查一次最保险。如果家中有幽门螺杆菌感染史或胃炎家族史，更应及早主动筛查。不必焦虑，关键是早发现、早管理。