感冒高发季必看！急性上呼吸道感染的科学应对指南
一到换季，不少人早晨醒来就感觉嗓子发紧，鼻子开始发堵。办公室里，总能听到同事间断断续续的咳嗽声，药店的感冒药区也比平时更热闹了些。其实，急性上呼吸道感染就是在这样的日常中悄悄“凑热闹”的，虽说大多数只是小麻烦，但正确处理和及时识别严重情况，能让你少受不少罪。
01 急性上呼吸道感染，究竟是什么？
简单说，急性上呼吸道感染（URTI）就是包括鼻子、咽喉、扁桃体等部位突然出现的炎症，多数是病毒闹腾出来的，也就是说，它们像“临时来访的小麻烦”，并不会长期缠身。门诊数据显示，超过七成这类感染都是病毒惹的祸，比如鼻病毒、流感病毒等，传染性还不小。
说到底，这是一种短时间内出现、进展比较快的“上呼吸道感冒”，也是日常门诊里最常见的原因之一。不过有一点别忽视，感冒和上呼吸道感染虽然常被一起说，但URTI范围更广：鼻炎、咽炎、扁桃体炎这些都算在内。
02 这些症状容易发现：感冒和流感有啥不同？
大多数时候，感冒来得没那么猛烈，最先出现的往往是轻微的鼻塞、间断的流鼻涕，还有不太明显的咽喉不适。这就像街头偶尔吹过一阵风，让你无意识地揉了揉鼻子。
- 1. 鼻塞、流涕：不少人起初以为“吸了灰尘”或“昨晚被风吹着了”，不过一到傍晚，鼻子更堵，偶尔打个喷嚏。
- 2. 咽痛：喉咙有点干、痒，喝水后能缓解，但再次说话容易干咳，不是那种让人彻夜难眠的痛感。
- 3. 咳嗽：刚开始只是在吃饭、说笑时偶尔咳一咳，没多大影响。很多年轻上班族就是如此，一位28岁的女会计就是因“最近咳嗽声多了点”来咨询的。
- 4. 低热或头痛：体温有些升高，困意加重，偶有头部胀痛。
相比普通感冒，流感来得更凶——发热往往突然升高（高于38.5℃），肌肉酸痛、浑身无力，同事中一名35岁男性去年冬天中招，1天之内就高烧不退，需要请假卧床休息。
03 为啥一到冬天就容易中招？
很多人会发现，每逢入冬、开春时节，上呼吸道感染病例都会增多。这其实和病毒传播方式、我们自身免疫力变化，还有环境影响息息相关。
- ① 飞沫和接触——小小喷嚏就能惹事： 病毒主要通过打喷嚏、说话、咳嗽的飞沫传播，热闹的地铁、办公室最容易人与人之间交叉感染。
- ② 免疫力暂时下降： 寒冷或换季时，身体要应对环境突变，抵抗力比平时有所下降，这时病毒“趁虚而入”。
- ③ 环境变化： 室内空气干燥、长期开空调导致呼吸道黏膜变脆弱，为病菌留了空子。家里有小孩或老人尤其明显。
| 环境因素 | 感染风险提升倍数 |
|---|---|
| 人群密集、空气流通差 | 2-3倍 |
| 冬季及气温骤降时 | 约40%增幅 |
04 什么时候该去医院？做什么检查最靠谱？
普通感冒大多数不需要特别检查，症状轻微时，更注重观察变化。不过，如果高烧不退、症状加重，还是要排查下是否有更严重的感染。
- 血常规：可以快速区分是病毒还是细菌在“作怪”。但普通感冒往往不需要每次都查。
- CRP（C反应蛋白）：这个检查能帮医生判断感染严重程度，有助于决定是否要用抗生素。
- 胸片：主要针对老人、体弱或反复高热患者，排除合并肺炎等问题。
- 高烧（超过39℃）持续两天以上
- 气促、呼吸困难
- 小儿（6岁以下）反复呕吐
- 伴随持续耳痛或黄绿色鼻涕
05 治疗到底怎么选？别随便吃抗生素
因为大多数急性上呼吸道感染都是病毒引起的，对症缓解更重要。很多人习惯有点咳嗽、鼻涕就上抗生素，实际上可能帮了倒忙。
- 对症治疗：退热（如对乙酰氨基酚）、适量止咳、鼻腔冲洗等，能减轻不适，帮助顺利度过病程。
- 抗病毒：如果确诊为流感，尤其是出现发热、肌肉痛可在医生指导下用奥司他韦等抗病毒药物，最好在症状刚开始48小时内使用，更有效。
- 抗生素：仅限于血常规或CRP提示明显细菌感染，或者合并扁桃体脓肿、肺炎等并发症才需要。
06 在家休养，这样做恢复快
多数急性上呼吸道感染，通过合适的休息和照料即可自愈。下面这些实用建议，能帮你更快恢复、减少家里人交叉感染。
| 症状出现时 | 处理建议 |
|---|---|
| 体温升高 | 轻度发热可多喝水、注意保暖，超过38.5℃可用退热药。 |
| 咽痛加重 | 可含淡盐水漱口，减轻刺激。 |
| 连续剧烈咳嗽 | 夜间加重或有黄色浓痰，建议及时就医。 |
07 如何预防？养好免疫力，事半功倍
实际上，预防上呼吸道感染最可靠的方法，还是通过增强身体防御力和养成良好的健康习惯。这不仅能减少发病次数，也让感冒时更快恢复。
- 流感疫苗接种：每年定期注射流感疫苗，能明显减少流感类病毒感染（建议10月-11月前接种）。
- 高维C新鲜蔬果：补充橙子、西红柿等富含VC的水果，日常可作为加餐，有助于提升抵抗力。
- 充足睡眠：建议成年人每晚平均不少于7小时，休息好有助免疫系统“修复”自己。
- 高级蛋白补充：如鸡蛋、牛奶，能提供合成免疫细胞需要的原料，尤其适合康复期间。
- 规律锻炼：每天散步、慢跑等中等强度运动有助调节免疫力，即使是在家也别忘了活动。
- 通风换气：家里每天开窗通风2-3次，有助于减少病毒浓度。
参考文献
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- Li, X., Sun, J., & Chen, M. (2021). Seasonal Variation and Trends in Upper Respiratory Tract Infections: A Multi-Center Study in China. Chinese Journal of Internal Medicine, 60(12), 930-935.
- Heikkinen, T., & Järvinen, A. (2003). The common cold. The Lancet, 361(9351), 51–59. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12162-9
- Eccles, R. (2005). Understanding the symptoms of the common cold and influenza. The Lancet Infectious Diseases, 5(11), 718–725. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(05)70270-X
