01 为什么“血压血脂双高”容易被忽略？
很多人在体检时被告知血压或血脂偏高，总觉得“没症状应该没问题”。但实际上，这两种指标就像屋檐滴水，时间久了对身体损害很难逆转。简单来说，高血压就是血管里面的压力长期高于安全线，长期如此容易让动脉变硬变窄。医学标准里，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，就算是高血压。而高血脂主要是“血液里的油太多”，最常查的四项是：总胆固醇、低密度脂蛋白(坏胆固醇)、高密度脂蛋白(好胆固醇)、甘油三酯。只要有一项异常，都可能对血管形成慢性堵塞。
| 项目 | 正常参考值 | 异常判定标准 |
|---|---|---|
| 收缩压 | < 140 mmHg | ≥ 140 mmHg |
| 舒张压 | < 90 mmHg | ≥ 90 mmHg |
| 总胆固醇 | < 5.2 mmol/L | ≥ 6.2 mmol/L |
| 低密度脂蛋白 | < 3.4 mmol/L | ≥ 4.1 mmol/L |
| 甘油三酯 | < 1.7 mmol/L | ≥ 2.3 mmol/L |
这些异常，早期通常悄无声息，但日积月累，会让血管一步步变窄、变硬，对心、脑、肾的影响悄悄累积。
02 身体发出哪些信号，提示你该警惕了？
- 1. 头晕或偶尔眼前发黑：简单举例，35岁的林先生，最近上下楼梯时偶尔觉得头晕，以为是太累了。其实，这可能是血压升高影响脑部供血。
- 2. 夜间尿频：有些中年女性发现最近晚上起夜次数明显增加，此时如果伴有血压、血脂异常，往往跟肾脏小动脉有关。普通疲劳不会频繁影响排尿。
- 3. 眼睑或手背出现黄色小颗粒：简单来说，类似小米粒大小的黄色斑疹，叫“黄疣”。高血脂患者有时会在眼皮边、肘部等处出现，它不是皮肤病，而是脂类长期堆积的表现。
这些变化容易和日常疲劳搞混，但持续出现就需要警惕。不少人以为“年纪大了容易累”，其实偶尔的不适和由血管变化带来的健康影像还是有差别。
03 为什么你会被它们“盯上”？
其实，血压和血脂升高，背后有不少常见原因。遗传是一部分，但生活方式也很关键。研究显示，肥胖人群发生高血压高血脂的风险比体重正常者高约3倍[1]。另外，长期高盐、高油、高糖饮食，平时缺乏锻炼、经常感到焦虑紧张，也都会慢慢给血管加重负担。
- 家族遗传：家里若有早发高血压、高血脂的成员，其子女的风险明显提升。
- 饮食习惯：如果三餐偏向重口味，蔬果和全谷物摄入不足，血管长期下来会更容易“堵塞”。
- 运动量低：有数据统计，不爱运动的人高血压发生率较规律运动人高出约50%[2]。
- 年龄增长：随着血管弹性降低，40岁以上人群“血压血脂双高”的发病率大幅提升。
- 情绪长时间处在高压状态：也会让身体激素紊乱，增加心血管疾病出现的机会。
04 这几项检查帮你快速了解风险
实际上，被医生通知“要查查血压血脂”并不等于进入高危。检查的目的是早发现、早管理。常见项目有：
- 24小时动态血压监测：比在家测一次血压更靠谱，可以看到全天血压波动。
- 血脂四项：需要空腹抽血，包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。
- 颈动脉超声：适合血脂长期偏高或有心脑血管病家族史人群，能够筛查早期动脉斑块。
- 心电图、眼底检查：对评估靶器官损伤有帮助，尤其是长期血压血脂不稳的人。
有位52岁的高女士，因健康体检发现总胆固醇和甘油三酯轻度升高。经过上述检查后发现还没有动脉硬化，她通过规律饮食和锻炼，3个月后血脂控制在理想范围。这提醒我们，早查早控，很多问题都能被扼制在萌芽状态。
05 如何科学控制？三招记心里
- 药物需要坚持服用：降压药和他汀类降脂药的最大误区就是症状缓解后“随意停药”。其实，这些药是长期保护血管的，必须按医嘱用药。
- 低盐、低油、丰富膳食纤维：比如早餐燕麦搭配牛奶、午餐多蔬菜，主食选择糙米或全麦食品，对控制血压、血脂都有帮助。
- 每周累计150分钟有氧锻炼：如快步走、慢跑、游泳、骑行等。有规律的活动可以让血管保持弹性，加快“清理”多余脂质。
例如，45岁的张先生服降压药2年，每年评估血脂、肝肾功能，医生在不同阶段调整药物方案。这样个体化管理，能最大程度减少心血管并发症发生概率。
06 日常怎么防患于未然？
| 推荐饮食 |
|
|---|
- 有氧运动每周累计150分钟，快步走、游泳、广场舞都很好。
- 戒烟限酒，每周聚会时可以选择无酒精饮品。
- 学会释放压力，比如冥想、听音乐、和朋友聊天，都是不错的选择。
- 建议40岁以后，每年做一次血压血脂检查，血脂理想维持：
- 低密度脂蛋白 < 2.6 mmol/L
- 总胆固醇 < 5.2 mmol/L
- 甘油三酯 < 1.7 mmol/L
参考文献（按APA格式）
- Chen, X., Wang, Z., & Jones, D. W. (2018). Global impact of hypertension and associated risk factors. Journal of the American Heart Association, 7(5), e008353. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.008353
- Grundy, S. M., Stone, N. J., Bailey, A. L. et al. (2019). 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol. Journal of the American College of Cardiology, 73(24), e285–e350. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.11.003
- Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S. et al. (2018). 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults. J Am Coll Cardiol, 71(19), e127-e248. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.006
