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糖尿病患者别忽视感冒!3个症状需警惕

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糖尿病患者感冒别大意!3个危险信号要警惕

01 简单感冒,为何对糖尿病人更复杂?

家里有老人常见一到换季就开始咳嗽、流鼻涕,偶尔发烧,旁人一两天就好,他们却反反复复。有些人觉得只是小毛病,但其实糖尿病患者经常遇到不止一场“普通感冒”——拖得久、变化快,还容易生出一堆新麻烦。

糖尿病让身体的免疫系统变得“迟钝”,防御病毒细菌的速度慢了一拍。再加之感冒时身体的“压力荷尔蒙”会促使血糖升高,血糖一旦起伏,就像水管漏水,眼看着小问题也能变成大麻烦。这种情况下,哪怕只是轻微感染,都可能扰乱原本好不容易平稳的血糖控制,增加肺炎、酮症、心脑血管事件等风险 (参考:Li & Choi, 2020)

🌟温和提醒: 感冒对糖尿病患者来说不一定是“无关痛痒”,日常小感冒也要多一份心。

02 遇到这些症状,别拖,及时去医院!

  • 持续高烧超38℃:普通感冒多为低热或短时升温,糖尿病人如果体温一再飙升并超过两天,警惕可能伴有肺炎。
  • 呼吸急促、胸闷:有位62岁的女性患者,感冒后喘不上气,走两步都累得不行,医院拍片发现已经并发感染性肺炎。
  • 血糖控制变差:如果原本吃药规律,结果突然血糖持续高于13.9 mmol/L,或者出现尿酮体阳性,说明可能发生了急性并发症。
⏳小提醒: 出现上述任何一个信号,最好别自己等着“扛一扛”,早一点找到医生,少一点风险。
症状表现 普通感冒 需警惕并发症
体温 37-38℃ 高于38℃且持续2天以上
呼吸 轻微咳嗽 呼吸急促、气短
血糖 略高或无明显变化 持续升高或难以控制

03 医院常规检查流程解读

很多人一听说要查血、做片就有顾虑,其实大多数检查都是便捷、安全的。去医院时,医生有可能安排如下几项:

  • 血常规:看看有没有明显感染,区别病毒和细菌性。
  • C反应蛋白(CRP):判断身体炎症程度,有助于决定是否需要用抗生素。
  • 胸片:用于排查是否出现肺部感染。
  • 尿酮体检测:避免酮症酸中毒,对长期糖尿病患者更重要。
🩺小建议: 检查快捷,配合医生安排,一般不用紧张,也不需要住院就可完成。

04 糖尿病患者治疗方案里有哪些细节?

糖尿病患者感冒期间,治疗方案有些与普通人不同。不少人问:感染时血糖飙高,用降糖药还是胰岛素?咳嗽药能不能和降糖药一起吃?下面这一份明细表简单明了👇

细节 处理建议
抗生素使用 只在明确细菌性感染时用,如持续高热+咳出黄脓痰,经医生评估再开药
血糖调控 每天监测3-4次,根据结果适当增减降糖药或胰岛素(需医生指导)
药物相互作用 部分咳嗽、退烧药可影响血糖,配药时主动告知医生
水分补充 多喝温水,每日适量补液,预防脱水和血糖波动
随身携带含糖零食 防低血糖突发,尤其是体温骤高/食欲下降时
💊注意: 切忌擅自停药、随意增减药量,治疗期间有问题应主动问医生。

05 实用康复清单,帮你平稳过渡

恢复期怎么做,才能让血糖和身体一起稳定?这里专门总结了一份康复小清单,简单、好操作,帮助减少反复:

✔ 血糖监测:康复头一周建议每日3-4次,包括早、晚和饭后。
✔ 饮食调整: 主食适当减少,增加蔬菜、蛋类、奶制品,流质饮食也要兼顾营养(如小米粥、鸡蛋羹)。
✔ 适度活动: 根据体力水平,慢步走10-15分钟,室内舒展操也有帮助。
  • 体温和血糖一周稳定后,可恢复日常作息,避免熬夜。
  • 咽喉恢复期间,多喝温水、保持房间通风。

06 哪些情况容易再次感染?怎样更好预防?

气温大幅波动、换季或流感高发时,糖尿病人再次感染的概率更高。部分人因为持续血糖波动或基础病控制一般,出现复发的几率也会增加。分析下来,多半与 控制不够理想、过度劳累、疫苗未接种等有关。

🎯最实用预防清单:
  • 定期监测血糖:不是只在生病时才查,每周抽空自测2-3次。
  • 接种疫苗:每年秋季优先考虑流感疫苗,符合条件者加做肺炎疫苗。
  • 勤洗手、带口罩:流感季节乘公交、进超市建议随身带口罩。
  • 充足休息:避免熬夜,多补充睡眠,提高身体自我修复能力。
  • 均衡膳食:蔬菜水果每日不少于3种,主食、肉蛋奶合理搭配。

有位57岁男性朋友,平时在室外卖菜,秋末冬初那阵高发感冒季,总觉得扛得住。后来因为多次反复发烧,加上血糖起伏,几度住院。从他的经历中其实可以发现,“日常打底、提前防御”比头疼脑热时再求医更省事。

主要参考文献

  • Li, W., & Choi, J. (2020). Immune dysfunction and diabetes mellitus: An update. *Diabetes & Metabolism Journal, 44*(5), 786–800. https://doi.org/10.4093/dmj.2020.0105
  • Cheuk, D., & Yung, T. (2022). Management of upper respiratory infections in patients with diabetes. *Clinical Medicine*, 22(1), 43-47.
  • 中华医学会糖尿病分会. (2023). 糖尿病患者合并感染管理中国专家共识. *中华糖尿病杂志*, 15(1), 11-19.