深入了解上呼吸道感染：中医视角的健康知识
走进早晨的地铁车厢，清冷空气中夹杂几声轻咳。有的人忍不住又吸了吸鼻子，身边朋友小声抱怨喉咙有点干痒。这些看似不起眼的小症状，可能就是上呼吸道感染的“开场白”。其实，这种“小感冒”在换季时很常见，不分年龄，也没有特别的“预告”。
上呼吸道感染，简单来说，是鼻腔、咽喉或喉部等部位被病毒或者细菌入侵后的炎症反应。它就像是在门口遇到的不速之客，好进但一般也好走。大部分时候，我们的免疫系统自有办法应对，不过在中医学中，这类感染有独特的理解——往认为和身体的“正气”和外邪（如风寒、风热）有关。
比如说，早起外出遇冷，或者连着几天跟空调“较劲”，容易让鼻子和咽喉成了疾病“先发地”。这个现象在所有年龄段都可以见到：小孩爱跑鼻涕，大人则多为喉咙不适。虽说多为小毛病，但反复发作或者没及时处理，也会让身体疲惫。
早期信号容易被忽略：
- 轻微咽痒，有时只是偶尔清嗓子。
- 刚开始的鼻塞或流点清涕，说不清是不是感冒。
明显症状值得留心：
- 持续咳嗽（干咳或带痰），有时影响正常说话。
- 咽喉疼痛，喝水下咽的时候觉得不舒服。
- 流鼻涕，鼻塞更严重，偶尔会打喷嚏。
- 低热、头痛或全身无力，伴随明显不适。
说起来，这类症状持续时间一般不长，但反复出现的话，小心已提示身体免疫力下降或者外邪未退。在临床上，曾有一位23岁的男青年，咽痛持续几天后就医，化验虽然显示炎症较轻，身体已经有明显反应。可见，身体的小变化值得被重视，不是每次普通的“喉咙痛”都能自愈。
别忽视那些连续几天不消的“感冒”，尤其是伴随明显咽痛和持续性鼻塞，这时最好及早就医查明原因。
引发上呼吸道感染的原因其实并不复杂，但偶然和习惯性因素都有影响。简单来讲，有以下几类风险因素值得关注：
- 病毒和细菌的传播： 80%以上属于病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）。飞沫、手部触碰口鼻均可引发感染。流行季节更要小心人群密集场所。
- 个人体质影响： 有些人天生“阳虚”，中医认为正气不足，容易在换季、劳累或熬夜后中招。成人长期加班、作息紊乱更易影响免疫力。
- 环境和气候变化： 忽冷忽热，空调房与室外温差大，会让呼吸道黏膜“应激”，降低自身防御能力。雾霾、灰尘多的天气增加呼吸道压力。
- 接触病人或公共物品： 咳嗽、打喷嚏后未洗手，玩手机、门把手等频繁接触的物品也可能传播病毒。
研究显示，年轻人和儿童在流感高发季容易“被招惹”，成年人则多因加班熬夜、身体疲惫。实际上，单纯依赖体力好，或者“平时没事”，都不是“免疫牌”，平衡生活和作息才是防线。
相关参考： Heikkinen, T., & Järvinen, A. (2003). The common cold. The Lancet, 361(9351), 51-59.
比起“验血验尿”这一套，中医在上呼吸道感染的判断上更讲究望、闻、问、切。也就是说，医生会通过观察舌苔、气色，听声音、闻呼吸，细问症状发展，以及把脉，来推断是哪种“外邪”侵入和患者体内正气强弱。常用的判断内容包括：
- 望：注意喉咙红肿、舌质变化、鼻翼发红等。
- 闻：分辨咳嗽声音、呼吸气息（冷、热、痰稠或清）。
- 问：询问发病时间、症状轻重、食欲、体温波动。
- 切：通过把脉了解体质，是偏热还是偏寒。
与此同时，现代医学也会根据需要检查血常规（如白细胞、中性粒细胞等），辅以C反应蛋白。举个例子，前述23岁男性咽痛患者检查白细胞正常，仅中性粒细胞轻度升高，并无严重炎症。这种“边界性”表现，正好适合结合中医辨证施治，有时无需强力抗生素，以免徒增副作用。
参考文献： Eccles, R. (2005). Understanding the symptoms of the common cold and influenza. The Lancet Infectious Diseases, 5(11), 718-725.
一旦确诊为上呼吸道感染，中医讲究“治未病”，讲究辨证论治。和西医直接用抗生素或退热药不同，中医会针对患者的具体表现选择药方和调理措施。常见方案包括：
- 中药调理：常用金银花、连翘、薄荷、板蓝根等清热解毒类药材，配伍使用。风寒型多加苏叶、生姜，风热型则用牛蒡子、菊花等。按舌苔和症状区别用药。
- 膳食调整： 推荐多饮温水、食用清淡流质（如小米粥、雪梨炖水），辅助缓解咽喉肿痛。新鲜蔬菜，适量水果是帮手，但糖多的水果和油腻食物可暂缓。
- 自然疗法：适量热敷喉部，保持空气流通，不过度劳累。夜间可用盐水含漱缓解喉咙痛。
临床实际中，如23岁病例，咽痛但未发高烧，医生常会联合中成药和对症调理，辅助使用化痰、润喉药物。疗程约5-7天，若配合生活调理，症状往很快缓解。至于抗生素，只有细菌性感染证据明确时才推荐，避免“滥用”。
治疗过程中，身体变化要随时和医生沟通。一旦出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难，或咽痛加重，一定要及时回诊查明原因，避免并发症。
参考资料： Li, X., Ma, Y., & Sun, J. (2018). Chinese herbal medicine for upper respiratory tract infections in adults and children: Systematic review and meta-analysis. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 24(10), 987-998.
- 保持空气流通：每天定时开窗换气，减少病毒和细菌在房间里的“扎堆”。
- 饮食调养：适量山药有助于增强脾胃功能，雪梨清热润肺，莲子羹补中益气。早晚喝点淡盐水，有助于清理咽喉。食材功效如下：山药（助益体力）、雪梨（缓解咽干）、莲子（保护脾胃）。
- 适时进补：体质偏虚者建议饮用参须粥、枸杞菊花茶（补气提神，润喉降火），不过春夏和秋冬所选补品应按个人体质调整。
- 充足休息：固定作息不熬夜，增强身体“正气”。睡好觉比多吃药更重要。
- 适度锻炼：散步、打太极、慢跑都可以，关键是“动但不累”，这样的锻炼能提升身体自我调节能力。
- 注意个人和环境卫生：出门戴口罩，归家勤洗手，减少和有流感症状者近距离接触。公共场所勤消毒，少用手揉眼鼻。
平时已出现咽痛或反复感冒时，可以使用上文提到的山药、雪梨及淡盐水等饮食方法帮助身体缓和不适。如果36小时内症状加重，或出现持续发烧、气促等，建议及时前往正规医院就医，选择内科、中医科均可，由医生进一步评估。
培养健康习惯是一场“耐力赛”，每个人都能通过简单行动减少季节性上感的困扰。
相关参考： Arroll, B. (2011). Non-antibiotic treatments for upper respiratory tract infections (common cold). BMJ Clinical Evidence.
上呼吸道感染像是一场难以回避的小插曲，虽然多数时候不严重，但身体的警报信号不能忽略。结合中医的思路，通过合适的治疗和科学的生活管理，不仅能及时应对，也能帮助自己更少“中招”。行动总是比担心更管用，健康不在一朝一夕的药丸里，而藏在每天喝的一碗粥、踏实的睡眠和耐心的生活习惯中。这些小的努力，会让你在面对季节交替和生活压力时，更从容应对那场不请自来的“小麻烦”。
- Heikkinen, T., & Järvinen, A. (2003). The common cold. The Lancet, 361(9351), 51-59.
- Eccles, R. (2005). Understanding the symptoms of the common cold and influenza. The Lancet Infectious Diseases, 5(11), 718-725.
- Li, X., Ma, Y., & Sun, J. (2018). Chinese herbal medicine for upper respiratory tract infections in adults and children: Systematic review and meta-analysis. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 24(10), 987-998.
- Arroll, B. (2011). Non-antibiotic treatments for upper respiratory tract infections (common cold). BMJ Clinical Evidence.
