一说到“过敏”，可能有人想到春天的花粉、门诊门外排队的小朋友。但如果家里有老人、孕妇，刚出生的宝宝或者生有慢性病的亲人，会发现他们遇到过敏，情况真不太一样。有人刚打个喷嚏就好，有人却呼吸急促，还要吃药或者紧急送医。

对不同特殊人群来说，免疫系统像一扇门，婴幼儿的门刚修好，容易漏风“进贼”，老年人的门则有点松动，对外界刺激反应迟钝。孕妇和慢性病患者，门后还多了几道特殊“机关”。从这些变化能看出，身体的基础状态不同，面对同样的过敏原，反应方式和程度都可能大不一样。

简单来说，每个特殊人群都有自己的风险短板，了解这些特点，有助于精准地识别和防范过敏像“不速之客”那样反复扰乱我们的生活。

1. 免疫系统未成熟，易被外界诱发过敏
婴幼儿的身体发育像搭建房子，还没盖好“屋顶”，空气、花粉、食物里的蛋白，变成了刺激身体的小“麻烦”。有的新生儿喂完奶后身上冒出小红点，或偶尔打个喷嚏；还有的孩子过了几个月才突然食物过敏，这都是免疫防护能力暂时不完善的表现。

2. 食物过敏高发，关联品种繁多
牛奶、鸡蛋、花生都是儿童常见的食物过敏原。比如3岁的豆刚吃了蛋糕，没过一会出现身上痒、面部红斑，这就提示要小心食品里的成分。研究显示，婴幼儿常见的食物过敏率可达5%-10%（Fleischer et al., 2011）。

3. 家长容易忽略的信号
小朋友不会清楚表达症状，比如说“肚子痛”、“不想吃饭”，反复流鼻涕、咳嗽、腹泻，偶有皮肤发红，这类看似普通的现象，其实可能正是体内轻微的过敏反应。

这些日常信号并不夸张，但孩子处于成长关键期，过敏反复刺激，可能影响睡眠、进食，甚至引发哮喘等严重问题。家长要学会用平和的心态关注这些细节，做到不过度紧张，也别掉以轻心。

孕期、哺乳期妈妈们有特殊的需求，身体比平时更敏感。这个阶段，如果碰上过敏，常见的头痛、鼻痒、呼吸不畅，甚至皮疹都会发生。但对药物的选择却不像其他成年人那么“随意”。

1. 用药安全问题突出
很多常用抗过敏药物可能会影响胎儿或进入乳汁，导致宝宝健康风险升高（He, J. et al., 2022）。有经验的医生会根据病情轻重和孕妇个体情况，优先考虑局部用药，比如鼻喷雾剂，能减少对身体其他部位的影响。口服药物、尤其是新药或剂量不明的药物一定要严格在医生指导下用，不能轻信网络传言。

2. 评估风险，保证母婴安全
有位29岁的哺乳妈妈就诊，平时用配方奶粉喂养，出现鼻痒、连续打喷嚏。经过专业检查，排查出过敏性鼻炎合并慢性鼻炎。医生为她推荐局部鼻用激素喷雾和中成药滴丸，精心设计用药方案，确保既能缓解症状，又不会影响哺乳。像这样个体化管理方案很重要，也提醒妈妈们遇到过敏时要主动就医，别自己“瞎用药”。

3. 特殊时期，选择合适的管理方法
除了药物，孕妇和哺乳期女性也需要注意环境清洁、避免过强刺激，但更需要保持情绪平稳，养成规律生活习惯，为自身和宝宝建立良好的“保护屏障”。

老年人的身体，就像用了多年的机器，有些零件会变得迟钝。免疫系统功能减弱，对过敏原反应也会有些“走样”，这带来了不少健康挑战。

1. 非典型症状易被忽视
比如流感季节，老人咳嗽、乏力却没发烧，容易被当成普通感冒。实际上，轻微的皮肤瘙痒、夜间咳嗽，也有可能是过敏引发的。

2. 药物使用复杂，交互风险高
老人常有高血压、冠心病等慢性基础病，经常需要多种药物合用。过敏药与现有药物之间可能产生相互作用，轻则加重困倦，重则影响肝肾功能（Cozier et al., 2020）。所以老年过敏患者的管理格外考验医护知识。

3. 生理代谢变化导致应急能力变弱
一旦过敏反应加重，比如喉头水肿、呼吸困难，老人恢复起来比年轻人慢，即使及时处理，身体负担也重。这说明老年人的过敏管理不仅仅是避免接触过敏原，更要注重科学的药物安排和慢病协同管理。

要提醒的是，老年人的过敏往被误以为衰老表现，家人若发现异常，及时带老人就医是最靠谱的做法。

对有哮喘、特应性皮炎、鼻炎等慢性基础疾病的人，过敏就像雪上加霜。

1. 过敏原刺激加重原有疾病
比如哮喘患者遇上花粉，很容易呼吸困难、胸闷；特应性皮炎病人接触灰尘时，皮肤刺痒加重，甚至溃破发生感染。有慢性鼻炎的人，还可能在过敏季节出现流涕、持续打喷嚏或失眠。

2. 管理要点在于精准控制
研究发现，针对个体过敏原的识别和控制，对稳定慢性病症状很有帮助（Katelaris et al., 2021）。比如定期检测血清IgE水平、皮肤点刺试验等，可以明确具体的过敏原，为日常管理提供依据。

3. 开展共病管理，避免连锁反应
一部分慢性病患者过度依赖药物，忽略了环境调节和个人护理。其实多学科配合、个体化用药，再结合适度运动和心理疏导，更能保护身体，有效降低突发过敏的风险。

简单来说，有慢病史的人应该定时复查，和医生共同制定过敏应对的“作战计划”，这样可以减少被反复打扰的机会，提升生活质量。

对于有家族过敏史、慢性病或曾经因过敏送医的人来说，生活中的细节管理和预防措施显得格外重要。

饮食调理，增强身体防护

生活习惯调整，降低触发可能

• 居家经常通风、清理空调滤网。
• 外出高发季佩戴口罩，尤其是春秋花粉季和空气质量较差的日子。
• 运动宜选人少、植物飘絮较少的场所。
• 作息规律、压力管理也会对免疫系统有积极影响。

发现异常及早就医

复查和个性化咨询

最后，日常管理重于治疗，把自己和家人照顾好，就是应对过敏最实际的方案。