01 什么是过敏反应？🌱

有些时候，我们身边的人吃了点花生、牛奶，或是刚接触花粉，居然忽然开始打喷嚏、皮肤瘙痒，甚至喘不上气。这就是大家常说的“过敏反应”，医学上其实叫作“变态反应”——它是身体免疫系统把本无敌意的外界物质（医学上称为过敏原）误当成威胁，做出过度应激。
大多数过敏只是让人感觉不适，比如鼻痒、喷嚏、皮疹，但极重的过敏反应甚至会危及生命。通常，轻微过敏症状很容易被忽视，比如偶尔眼痒、咳嗽、皮肤起小疹。
需要学会区分哪些是普通的身体不适，哪些属于过敏信号，这对及时应对很有帮助。

02 哪些特殊人群更容易过敏？👶🤰👵

• 婴幼儿：免疫系统还在“学习”，身体对新食物或环境的应对能力较弱，容易因蛋白质、花粉等产生异常反应。例如，宝宝刚加辅食时，有的出现皮肤红疹或吐奶，大概率和过敏有关。
• 孕妇：身体免疫机制处于微妙调整期，应对外物变得更加敏感。如果本身有过敏历史或者怀孕期间暴露于新的过敏原，风险会升高；比如，一些孕妇怀孕期间第一次出现季节性鼻炎。
• 老年人：随着年龄增长，免疫“防线”变得不够敏锐，对药品、新食物等往反应更“缓慢”但有时候更严重，症状可能不典型。比如慢性咳嗽、消化不良，有可能正是过敏在“作怪”。
• 慢性病患者：如哮喘、特应性皮炎、过敏性鼻炎等，体质天生更“敏感”，遇到某些过敏原会加重本来的疾病。例如，天气一变冷或者过春节吃火锅时，部分哮喘患者易加重。

03 病因分析：过敏反应为何“找上门”？🔬

过敏不是凭空发生，通常和身体状况、环境、基因等有关。
1）遗传基因影响：有家族过敏史的孩子，患过敏性疾病的几率远高于普通人。研究显示，父母有过敏，孩子过敏概率可达60%（Lynch et al., 2004）。
2）环境因素：城市化让居家生活密闭、尘螨、花粉等空中“微粒”无法有效清除，而大气污染、快节奏生活、压力过大都被认为影响免疫调控。
3）饮食结构改变：现代孩子辅食种类丰富，但“过度精细化”饮食、早期暴露高致敏食物，有人容易出“错”。
4）基础健康问题：哮喘、特应性皮炎等基础病让免疫系统本就“神经质”，接触新物质后比常人更容易起反应。
5）年龄因素：婴幼儿和老年人免疫防护相对薄弱，往症状更容易被忽略。
6）药物或医疗操作的新刺激：某些注射、药物治疗、甚至是疫苗，也可能成为过敏“诱发者”。

科学界普遍认为，现代生活方式导致的“过度清洁”也让免疫系统少了锻炼机会，从而变得更“警觉”（Strachan, D.P., 1989）。

04 正确认识和管理儿童食物过敏🤱

儿童食物过敏越来越多见。宝宝刚加鸡蛋、牛奶、坚果时，偶尔出现轻微的皮肤红、口唇肿胀，或者轻度呕吐，需要留心是不是免疫在“报警”。
🍼🥚 其实，只要管理得当，孩子的过敏往可以逐渐改善。以下是已经被指南支持的具体建议（Sicherer & Sampson, 2018）：

• • 母乳是婴儿最好的天然食物，6个月内母乳喂养有益于降低过敏发生。
• • 加辅食宜循序渐进，每次只加一种新食物，连续观察3-5天。
• • 已知有严重过敏原（比如鸡蛋、牛奶）时，应在医生指导下选择安全、等价的营养替代，切不可自行断食主要食物。
• • 日常可以提供天然软熟的蔬菜泥、水果泥，有助于增加耐受性。

05 孕期、哺乳期妈妈安全用药须知🧑‍⚕️

对于怀孕和哺乳期的女性，药物的选择尤为关键。有过敏史的准妈妈临时出现鼻痒或皮疹，不能“硬抗”，但也不可随意自行买药。正确做法是：

• • 咨询妇产及过敏专科医生，由专业人士判定用药安全级别。
• • 常见抗过敏药物（如非索非那定、氯雷他定）的安全性在孕期相对较高，但剂量和时长要受限。
• • 鼻喷剂（如糖皮质激素）大量临床研究认为对胎儿/乳汁影响很小（Wallace et al., 2017），但必须规范用法。

06 老年人，需警惕非典型过敏表现 🧓

老年人由于免疫系统逐步“迟缓”，过敏症状可能不如年轻人典型。有时只是反复咳嗽、莫名消化不良或皮肤干痒，容易和消化道疾病、皮肤老化混淆。如果出现下列情况，别忽视：

• • 持续几周的慢性咳嗽，无明显感染。
• • 反复皮肤红疹、脱屑，换药膏无改善。
• • 用药后身体不适（比如抗高血压、降脂、镇痛等药物），症状似乎无规律出现。

07 慢病患者应如何规避过敏诱因？💊

有基础疾病，比如哮喘、皮肤炎、鼻炎的人，对过敏原非常“敏感”。小家伙碰上花粉、成年人加班熬夜，都可能出现复发波动。

• • 外出时选择空气洁净好的时间，家中常开窗通风并定期做环境清洁。
• • 坚持用医师建议的预防性药物，不要随意停药，以免诱发反复。
• • 经常锻炼，有助于增强免疫力，但宜选择温和、少尘环境。
• • 有养宠物史的人，遇到持续鼻痒和咳嗽，可考虑调整家中动物活动区域，勤换床单被罩。

08 过敏的识别和应急如何做？🚑

生活里，虽说大部分过敏症状轻微，但偶尔也会碰上比较急的“意外宕机”——比如突然呼吸变困难、嘴唇或舌头肿胀、浑身冒冷汗、皮肤大片红肿，这时候要警惕“过敏性休克”（医学叫过敏性休克或急性荨麻疹）。
遇到这些症状，要这么做：

• • 立即远离怀疑的致敏源（比如食物、空气刺激物）。
• • 出现喘不上气、嘴唇变紫，务必拨打急救电话，千万不要硬撑。
• • 有条件可速用随身携带的自用药物（如肾上腺素笔），并跟家人、朋友说明过敏史。
• • 有了头一回严重过敏史，后续随身佩戴过敏病史卡，日常饮食、用药时向医疗机构标明。