02 这些症状，别掉以轻心

• 🤏 轻微腹痛：一开始可能只是偶尔隐作痛，不太容易引起注意，也有不少人把它当作普通胃肠不适。
• ❗ 便血：如果突然发现大便带有鲜红或暗红的血迹，先别急着认为是痔疮。结肠恶性肿瘤的便血常伴随排便习惯改变，比如以前很规律，最近却开始腹泻或便秘反复交替。
• 📉 体重悄下降：没有刻意减肥，身体却越来越瘦。有人觉得是“最近运动多了”，其实无缘无故掉体重，尤其是短时间内减重超过5公斤，需要警惕。
• 💧 乏力、贫血：肠道慢性失血可能导致贫血，表现为容易累、脸色发黄，总像睡不醒一样。

03 为什么会得结肠恶性肿瘤？

结肠恶性肿瘤的发生就像一场“内部变故”，它背后的原因并不神秘，但却耐心。下面这些因素，可能让危险慢聚集：

• 遗传因素：家族中有结肠癌病史，自己患病机会会比较高。比如父母或兄弟姐妹曾患这种疾病，需要尤其提高警觉。
• 慢性肠道疾病：像溃疡性结肠炎、克罗恩病（两种长期肠道炎症病），让结肠反复受损受刺激，时间久了，异常细胞更容易产生。
• • 高龄群体：40岁以后，细胞“修补”的能力下降，肠道出问题的几率会明显增加。70%以上结肠癌出现在50岁以上人群（引用：Siegel, R.L. et al., 2020）。
  • 不健康的生活方式：爱久坐、运动少、爱吃高热量大鱼大肉，容易让肠道环境变差（Shaukat, A. et al., 2013; World Cancer Research Fund, 2018）。
  • 环境暴露：某些化学物质接触也会增加风险，比如长期接触工业化工环境、饮用受污染水源。

04 如何确诊结肠恶性肿瘤？

1. 🩺 肠镜检查：这是最直接、最有效的诊断方法。通过肠镜，医生能清晰看到肠道内部有没有异常组织或肿瘤，还能同时取下一点肿瘤进行活检化验。肠镜无痛或镇静检查也越来越常见，体验已经大改善。
2. 📷 影像学检查：包括CT、MRI等。它们就像“肠道的拍片”，用来查看肠道有没有被侵犯、肿瘤有没有转移，帮助医生评估手术可能性。
3. 🧪 实验室和血液检查：查血常规、肝肾功能、肿瘤相关标志物（如CEA等），辅助整体评估身体状态和癌症进展。
4. 👩‍⚕️ 病理活检：从肿瘤或者疑似病灶部位取一小块组织，在显微镜下观察细胞，确认肿瘤到底是良性还是恶性，以及分期和分型。

05 治疗手段有哪些选择？

治疗结肠恶性肿瘤现在已经非常讲究“个体化”，意思是医生会结合患者的身体状况、肿瘤分期和个人需求，多学科团队协作，制定独特的治疗方案。

• 手术切除：如果早期发现，优先选择手术切掉受影响肠段，连带周围的部分淋巴结。如果发现较晚，有时需要分步手术或者配合药物治疗。
• 化学治疗：也就是“化疗”，常用于术前缩小肿瘤，或者术后清理残余异常细胞。部分晚期患者会通过化疗延长生存时间，提高生活质量。
• 放射治疗：在某些特殊情况下采用，特别是肠道局部无法手术或有转移风险时，放疗能起到局部控瘤缓解症状的作用。
• 靶向和免疫治疗：最新一代药物，可以锁定肿瘤细胞的特殊“漏洞”进行精准打击，对部分肿瘤分子表达特殊的患者非常有效。

06 生活中能做什么？预防其实不难

• 🥗 多吃蔬果：新鲜蔬菜和水果富含膳食纤维，能帮助肠道“顺畅通车”，减少有害物质在肠道停留时间。建议每天至少吃五种不同颜色的蔬果。
如：西兰花、胡萝卜、苹果、橙子交替吃，很有帮助。
• 🐟 优选鱼类和坚果：鱼类、坚果里的优质油脂可减少肠道炎症反应，比高脂肉类更健康。适合每周吃一到两次。
• 🚶‍♂️ 经常运动：保持身体活跃有益肠道功能，每周至少进行150分钟中等强度（如快走、骑车），可以分散到每天。
• 🕒 定期体检：40岁后建议两年做一次肠镜，有结肠癌家族史的人群，提早开始体检，并听取专业医生建议。体检时发现问题，及时处理能把风险降到最低。
• 🚭 保持健康体重、不抽烟不酗酒：健康体重可以减少肠道负担，戒烟限酒帮肠道保持更理想的机能。

小结与实用建议

• 结肠恶性肿瘤并非遥不可及，“肠道风暴”其实大多源于日常生活的“小水花”。
• 有不明理由的腹痛、排便习惯突然改变、无故掉体重，建议及时就诊。
• 不管有没有家族史，定期做肠道健康筛查，开始得越早，对身体越有利。
• 把健康饮食和适量运动变成习惯，能帮我们悄远离这一健康隐患。