家庭聚餐时，偶尔有人提到乳腺癌，有时让人觉得神秘，其实说白了，乳腺癌就是乳腺里的细胞出现了异常变化，变成了一种能不断增长的“新成员”—恶性肿瘤。这些异常细胞会像小工厂一样不停地扩展，最终可能破坏健康乳腺组织。

乳腺癌分为很多类型，但最常见的就是从乳腺管或者小叶开始的肿瘤。简单来说，无论男女，乳腺癌说到底是一种细胞层面的疾病，早发现早行动是关键。

世界卫生组织数据表明，乳腺癌是目前全球发病率最高的女性癌症¹，但由于早诊早治，存活率在持续上升。了解乳腺癌，不只是医学问题，也是每个家庭的健康课题。

🔬认识它，才有办法保护自己。

• 乳房肿块：最常见，尤其是持续变大的硬块，早期有时碰到类似黄豆大小的小隆起，偶尔会被忽视，后期则可能变得明显坚硬。
• 乳头分泌异常：有些人会发现乳头不明原因溢液，少数情况下分泌物带有血色，这属于警示症状，尤其是没有哺乳期相关的情况下。
• 乳房或乳头形态变化：一侧乳房突然下陷、乳头内陷、皮肤出现橘皮样变化，别以为只是衰老迹象，这些变化往伴随病程进展。

⚠️有位48岁的女性，身高172cm，体重较低，已育。她在体检时发现乳房肿块，虽然一开始只是轻微不适，但后期肿块变大，最终确诊乳腺癌并住院接受辅助化疗。这个真实案例提醒我们，哪怕生活很规律，只要发现新变化都别拖着，尽快去医院做检查。

不是每个发现小肿块都会是癌症，但持续不消或突然变化要重视，及早就医始终是最稳妥的做法。

乳腺癌为什么会发生？其实原因很复杂，与我们日常生活习惯、遗传基因、激素水平乃至环境暴露都有关系。

• 遗传因素：家族里有直系亲属得过乳腺癌，风险会明显增加。有研究显示，约10%的乳腺癌与遗传基因变异有关，包括BRCA1与BRCA2基因²。
• 年龄与激素变化：40岁以后，尤其是绝经前后，乳腺癌风险逐步上升。女性体内激素水平变化会影响乳腺细胞的分裂和修复，持久的激素刺激（如长期激素替代治疗），易让细胞发生异常。
• 生活方式与环境：肥胖、长期缺乏运动，会让激素水平波动，更容易出现细胞异常。另外，酒精摄入、夜班工作、环境污染物也是近年被证实的风险因素。

📊相关调查指出，改善生活方式能在一定程度上降低发病率。不过，想要“防得住”，不能只靠单一措施，了解自己的风险源才最重要。

关键要明白：风险高并不是一定得病，但有家族史或处于高风险年龄段，就需要特别关注乳腺健康变化。

有怀疑怎么办？第一步肯定是专业医疗检测，自己摸索很难判断真伪。

• 乳腺超声： 对于发现肿块、变形或新分泌物等情况，医生会先安排乳腺超声检查。这种方法没有辐射，对不同年龄层都适用，可以精确判断肿块性质（实性、液性）。
• 钼靶X线检查（乳腺钼靶）： 这是筛查乳腺癌的重要技术，尤其适用于40岁以上女性。能看清乳腺组织里的微小钙化点，有时早期癌变只有钼靶能查出。
• 组织活检： 如果检测发现可疑肿块，医生会建议做穿刺活检，取一小块组织送病理学分析。这是确诊乳腺癌的“金标准”，只有病理结果确认，诊断才成立。

一般流程是：体检或发现异常 → 医生问诊及体格检查 → 超声/钼靶筛查 → 必要时做活检。如果全部检查显示无异常，基本可以安心。如果查出异常，也不用恐慌，后续明确病情，有方案可选。

🏥现实生活中，有人担心检查会疼，其实绝大多数乳腺检查都是无创或轻微不适，不必过分焦虑。

参考：Lakhani, S. R., Ellis, I. O., Schnitt, S. J., Tan, P. H., van de Vijver, M. J. (2012). WHO Classification of Tumours of the Breast. Lyon: IARC.

乳腺癌的治疗方式并不是一成不变，可以根据病情、分期、身体状况来组合选择。专业医生会根据具体情况，定制“方案套餐”。

1. 手术治疗： 如果肿瘤局限，可以选择肿块切除或者乳腺整体切除（乳房切除）。现在很多医院都能做到术后美容修复，减少心理压力。
2. 化疗与辅助治疗： 化疗适用于部分早期和大多数中晚期乳腺癌。其实化疗药物大多数都能按照方案制度化管理，减少副作用，安全性较高。前面那位48岁女性就是通过乳腺癌辅助化疗完成了治疗。
3. 放疗： 放射治疗常用于手术之后，进一步清除残留异常细胞，降低复发率。不少患者术后配合放疗，长期随访效果较好。
4. 靶向治疗与内分泌治疗： 医学界已经研发了多种靶向药物，可以精准锁定某些乳腺癌亚型。对于激素受体阳性的乳腺癌，还可以用内分泌药物延缓病情进展。

🌱绝大多数乳腺癌治疗都是多技术联合，个体化方案效果最好。只要积极配合，恢复、长期管理的可能性较高，生存质量也有保障。

参考：Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG). (2015). "Long-term Outcomes for Neoadjuvant Versus Adjuvant Chemotherapy in Early Breast Cancer: Meta-Analysis of Individual Patient Data from Randomized Trials." Lancet Oncology, 16(6), 697-706.

日常怎么做，能帮助乳腺健康？其实不用每天苦思，不妨把健康习惯揉进生活里。

• 定期自检： 每月都可以自己在洗澡或平躺时做乳腺按压自检。注意乳房有无新肿块、变形、分泌物，有发现新变化时及时记录。
• 专业筛查： 40岁以后建议每1-2年进行一次乳腺科医生门诊检查和乳腺超声/钼靶筛查。有家族史、激素治疗史的人可以提前筛查。
• 均衡饮食： 食物方面，建议多吃新鲜蔬菜、富含膳食纤维的豆类，以及鱼类等富含优质蛋白的小菜。蔬菜（如西兰花、芦笋）有助维持细胞修复能力；豆制品（如豆腐、黄豆）富含植物雌激素，有助乳腺调节；三文鱼等鱼类富含欧米伽-3脂肪酸，有助降低炎症。
• 规律作息与适度运动： 经常运动可以调节荷尔蒙水平，减缓乳腺细胞异常变化。每周3-4次快走、慢跑或者游泳都是不错的选择。
• 心理调适： 保持乐观心态，远离长期压力，能帮助免疫系统稳定运行。不必神经兮，心态平和对乳腺健康很重要。

🍀这样做，并非一招见效，而是让健康成为日常。万一遇到异常，第一时间就医，选择专业机构，听取医生建议，别忽视身体的小提醒。

参考：World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. (2018). "Diet, Nutrition, Physical Activity and Breast Cancer." Continuous Update Project Expert Report 2018.

乳腺癌其实离我们并不遥远，但也没有想象中那样可怕。了解它、识别症状、配合检查和治疗，做好日常管理，才是最靠谱的应对方法。如果身边的人有困扰，主动关心、科学帮助，比单纯焦虑更有意义。健康生活，科学预防，每个人都能力量满面对乳腺健康大考。

💡 多关注一点，少一点担心，乳腺健康就在自己的掌控之中。